Новости Deutsche Medizinische Union

  • 23 мая 2017
  • 1452

Химиоэмболизация опухолей печени – нетравматичный способ лечения опасных метастаз

Химиоэмболизация опухолей печени – нетравматичный способ лечения опасных метастаз

Химиоэмболизация – это современный метод лечения рака, основанный на введении химиопрепарата в сосуд, питающий опухоль, с последующим его перекрытием (эмболизацией) синтетическим веществом. Сегодня существует 2 основных варианта эмболизации: масляным раствором и наносферами.

Печень получает кровь по двум крупным сосудам: печеночной артерии и воротной вене. При этом лишь четверть кровоснабжения здоровой ткани обеспечивает печеночная артерия, а вот злокачественные патологии получают кровь именно по этому сосуду. Химиоэмболизация печени предвидит закупорку множества протоков печеночной артерии внутри паренхимы.

Кому показано лечение?

Показаниями к назначению химиоэмболизации являются следующие диагнозы:

Химиоэмболизация не может назначаться пациентам, у которых опухоль распространилась на 50% органа и более, а также при наличии осложнений в виде желтухи, асцита, печеночной и почечной недостаточности.

Методика выполнения операции

Химиоэмболизация выполняется под местным обезболиванием, иногда требуется наркоз. Доступ к печеночным сосудам осуществляется благодаря сантиметровому разрезу в пахово-бедренной области. Через бедренную артерию вводится тонкий катетер, который под контролем рентгена продвигается к печеночной артерии. Современное оборудование позволяет врачу точно определить, что катетер находится в нужном месте. Это исключает распространение эмболов в другие сосуды и нанесение вреда организму.

Затем вводится смесь эмболизирующего вещества и химиопрепарата, которая благодаря интенсивному кровотоку распространяется по мельчайшим печеночным сосудам. Врач делает серию контрольных снимков, фиксируя результат терапии, и изымает катетер. На рану накладывается пластырь. Все лечение длится в районе полутора часов.

Химиоэмболизация опухолей печени – нетравматичный способ лечения опасных метастаз

После процедуры назначаются антибактериальные, противорвотные препараты и лекарства, защищающие почки. Пациент 8-10 часов после лечения должен лежать в постели, а выписка из стационара осуществляется на 2-3 день.

Эффективность терапии

Положительный эффект лечения обусловлен двумя факторами: местным влиянием химиопрепарата на опухолевые клетки и прекращением питания патологического очаг. Такое введение химиопрепарата позволяет достигать высокой концентрации действующего вещества и одновременно снижать токсическую нагрузку на организм.

Лучшие результаты отмечаются, если опухоль поразила не более 10% печени. Тогда после химиоэмболизации процесс стабилизируется на 1 год и более, что считается хорошим результатом. При обострении лечение может повторяться. Чем больше процентное поражение паренхимы органа, тем короче длительность ремиссии.

После химиоэмболизации

Первые 2-3 суток отмечается повышение температуры и тошнота. Эти нежелательные эффекты купируются с течением времени и благодаря поддерживающему лечению. Слабость и потеря аппетита могут сохраняться после выписки, что является нормой. В течение месяца после процедуры пациент регулярно посещает клинику, проходит обследования для оценки эффективности лечения. В диагностический комплекс включены общие анализы крови и мочи, а также КТ или МРТ.

Каждые 3 месяца пациент также должен выполнять КТ или МРТ для оценки реакции опухоли. Идеально – когда патологические очаги постепенно уменьшаются, но и отсутствие увеличения опухоли при сохранении прежних размеров также является хорошим результатом.

Если патология локализовалась в обеих долях, то лечение выполняется в два этапа – второй этап назначается через месяц после первого.

Более чем у 70% пациентов химиоэмболизация позволяет остановить рост опухоли на срок от 10 до 14 месяцев. При рецидиве заболевания процедура может повторяться многократно.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами