По случаю приближающегося дня борьбы с пневмонией, который ежегодно в мире отмечается 12 ноября, и в целях информирования мы подготовили для вас статью о причинах возникновения воспаления легких, симптомах, профилактике, а также диагностике и лечении этого заболевания.
Ежегодно от пневмонии умирает 2,5 млн человек. При этом 75% смертности приходится на детей до 5 лет и взрослых старше 70 лет.
Что такое пневмония?
Пневмония — воспалительный процесс нижних дыхательных путей, который обычно затрагивает альвеолы и/или окружающую их легочную ткань. В результате воспаления пораженные участки отекают, и в легких скапливается жидкость. В альвеолах образуется густая слизь, перекрывающая воздухоносные просветы, и вдыхаемый кислород с трудом поступает в кровь. Газообмен в легких нарушается, и человек пытается это компенсировать неглубоким и быстрым дыханием, что приводит к одышке, кашлю, мокроте.
Воспаление легких — очень серьезное заболевание, лечение которого нельзя откладывать на потом. У некоторых людей с этой болезнью могут наблюдаться множественные очаги воспаления, расположенные в разных участках легких, у других же — болезнь захватывает только одну долю легкого. Особому риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой, маленькие дети и пожилые люди.
Формы и причины пневмонии
В медицине существует множество классификаций пневмоний: по типу и виду возбудителя, по локализации болезни и ее клиническому протеканию, по месту заражения (больничная и внебольничная) и проч. Наиболее широкой является систематизация на атипичную и типичную пневмонию.
Люди, болеющие астмой, сахарным диабетом, гриппом или иммунными заболеваниями находятся в особой зоне риска развития пневмонии. Некоторые лекарственные препараты и химиотерапевтическое лечение также могут повышать этот риск.
Типичная пневмония вмещает в себя все виды пневмоний, причиной которых являются самые распространенные бактерии. Они наиболее изучены, поэтому симптомы и прогнозы для этого типа в наибольшей степени точные. Самым распространенным возбудителем типичной пневмонии является пневмококк, который передается капельным путем при разговоре, кашле или чихании. Однако тот, кто “контактирует” с пневмококком, автоматически не заболеет воспалением легких, так как функционирующая иммунная система обычно успешно держит бактерии под контролем. Проблема возникает, когда собственные защитные силы организма ослабевают, то есть снижается иммунитет.
Постоянный комитет по вакцинации (STIKO) рекомендует людям, входящим в группу риска, и лицам старше 60 лет делать прививку от пневмококка.
Атипичными формами принято называть пневмонии, которые возникают при заражении редко встречающимися бактериями, вирусами, грибками, вдыхаемыми токсинами или нарушениями кровообращения в легких. Стоит отметить, что данная классификация не имеет четкого характера, и в различных медицинских структурах один и тот же возбудитель может относиться к разным группам.
У маленьких детей и младенцев наиболее частой причиной пневмонии являются бактерии Haemophilus influenzae типа b (у маленьких детей) и Staphylococcus aureus (у младенцев).
Несмотря на большое количество типов пневмоний и их возбудителей, можно выделить несколько общих параметров заболевания: заражение главным образом происходит воздушно-капельным путем, после которого может развиться воспаление легких, если иммунная система не справляется с патогеном.
Симптомы
Пневмония особенно часто возникает в холодные зимние и весенние месяцы, как правило, в результате не до конца вылеченных гриппозных инфекций. Типичными симптомами воспаления легких являются:
лихорадка
озноб
кашель с мокротой
грудная боль при вдохе
слабость и недомогание
одышка
учащенный пульс
иногда синеватый цвет губ, носа, пальцев рук и ног из-за нехватки кислорода (цианоз)
Не всегда все симптомы пневмонии проявляются одновременно, также некоторые признаки могут быть характерны и для других заболеваний. Они частично зависят от формы заболевания:
При атипичном воспалении легких симптомы могут отсутствовать или развиваться гораздо медленнее. В большинстве случаев атипичная пневмония характеризуется головной болью и болями в конечностях, также могут наблюдаться нетипичные симптомы, такие как сухой кашель. Озноб и одышка, напротив, встречаются редко. Заболевание часто сопровождается отсутствием или незначительным повышением температуры.
Хламидии также могут вызывать атипичную пневмонию (хламидийную пневмонию). При данном типе наиболее частым симптомом является сухой кашель, а также отмечаются лихорадка и мышечные боли.
Лишь менее чем в 10% случаев у инфицированных легионеллезной пневмонией появляется высокая температура, боли в груди или сильный кашель. Вместо этого многие заболевшие сначала страдают от головной боли, болей в конечностях, иногда от болей в животе, диареи и рвоты.
Поэтому, если вы заметили у себя различные симптомы недомогания – своевременно обратитесь к врачу для уточнения болезни и назначения правильного лечения.
Профилактика
Инфицирование бактериями и вирусами, развивающими пневмонию, можно избежать, принимая соответствующие гигиенические меры. Пандемия коронавируса показала, насколько важными могут быть регулярное мытье рук и использование дезинфицирующих средств. При общении с больными людьми для защиты от инфекции необходимо принимать дополнительные меры, такие как социальная дистанция и, возможно, ношение маски на лице.
Дополнительно необходимо укреплять иммунную систему, например, с помощью диеты, богатой витаминами, клетчаткой, овощами и фруктами, достаточным количеством белка, жиров и углеводов. Также физические упражнения помогут улучшить общее самочувствие и поддержать иммунитет. При этом не забывайте, что вредные привычки,такие как курение и алкоголь, наоборот – делают вас более уязвимыми к развитию различных заболеваний.
Методом профилактики также может быть вакцинация против гриппа, которую особенно рекомендуется делать людям в возрасте 60 лет и старше. Она призвана предотвратить развитие тяжелой формы гриппа, которая, в свою очередь, оказывает сильное воздействие на иммунную систему и часто повышает риск развития пневмонии.
Вакцинация против гриппа и пневмококков не может предотвратить респираторные инфекции, но она может значительно снизить частоту осложнений, связанных с гриппом или пневмококками, таких как пневмония. Таким образом течение заболевания становится значительно более легким, а риск смерти существенно снижается.
Как диагностируют и лечат пневмонию?
При подозрении на пневмонию следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать вторичных заболеваний и осложнений. Физикальное обследование больного включает прослушивание легких, которое обычно выявляет ослабление дыхательных шумов. Проверяются также пульс и артериальное давление, так как усиленное сердцебиение может быть признаком пневмонии.
Чтобы распознать паразитарную пневмонию, важно, чтобы больной сообщил врачу о предыдущих поездках за границу.
Для определения уровня воспаления в организме проводится общий анализ крови пациента. При бактериальной пневмонии часто повышается количество лейкоцитов (белых кровяных телец), в то время как при вирусной — таких изменений не наблюдается. Вместо этого увеличивается доля так называемых лимфоцитов — клеток иммунной системы.
Чтобы правильно поставить диагноз и определить степень тяжести заболевания пациенту также делают рентгеновское исследование. Оно важно для исключения других заболеваний, имеющих сходные с пневмонией симптомы. Например, врач должен рассмотреть бронхит, симптомы которого, в отличие от пневмонии, не будут заметны на рентгеновском снимке. На основании рентгеновского исследования можно также выявить инородное тело или опухоль.
Если пневмония диагностирована на ранней стадии, то в большинстве случаев она хорошо поддается лечению.
Метод лечения пневмонии зависит в первую очередь от состояния здоровья больного и возбудителя заболевания. Однако, поскольку в большинстве случаев возбудителями являются бактерии, данную болезнь обычно лечат антибиотиками.
При необходимости в дополнение к антибиотикотерапии применяются и другие меры, например, назальная маска, через которую подается чистый кислород.
В зависимости от течения и возбудителя может потребоваться дополнительная медикаментозная терапия. Для лучшего откашливания слизи важно также потребление достаточного количества жидкости, возможно, в сочетании с так называемыми отхаркивающими средствами. Ингаляции тоже способствуют разжижению слизи и облегчают ее откашливание. Если температура очень высокая, то для поддержания кровообращения принимаются жаропонижающие препараты. При тяжелом течении заболевания или плохом общем состоянии пациента госпитализируют.