Женщины, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и ожирением, подвержены повышенному риску осложнений во время беременности. К такому выводу пришли канадские ученые.
Доктор Биргит Пфаллер и ее команда из Университета Торонто в ходе исследования установили, что у 600 из 800 беременных женщин с врожденными или приобретенными заболеваниями сердца и лишним весом возникают осложнения во время беременности. К таким осложнениям относятся внезапная сердечная смерть, остановка сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, расслоение аорты и тромбоэмболия. Кроме того, были зарегистрированы случаи преэклампсии и послеродового кровотечения.
Также по данным исследования женщины с ожирением по сравнению с женщинами с нормальным индексом массы тела имели более высокий риск развития сердечных заболеваний во время беременности (23% против 14%). Особенно заметно возрастал риск сердечной недостаточности (8% против 3%). Кроме того, у женщин, страдающих ожирением, чаще, чем у женщин с нормальным весом, развивалась преэклампсия (8% против 2%). При этом почти половина осложнений у женщин с ожирением проявлялась уже после родов (47%).
Такие явления, как недоношенность, мертворождение, смерть в течение первого месяца жизни, аномальный вес при рождении, респираторный дистресс синдром и внутрижелудочковое кровоизлияние, произошли у 43% детей, родившихся у женщин с ожирением, в то время как у беременных с нормальным весом этот показатель составил 33%. Преждевременные роды также чаще встречались у женщин с ожирением (19% против 10%). При этом частота врожденных пороков сердца между двумя группами была одинаковой — по 6% в каждой. Неблагоприятные явления, в целом определяемые как сердечные осложнения или преэклампсия у матери или плода, наблюдались в 56% случаев у матерей с ожирением и у 41% беременных женщин с нормальным весом.
«Увеличение частоты осложнений как у матери, так и у ребенка, связано с наличием кардиологических заболеваний и ожирения у беременных женщин», — заключают Пфаллер и ее коллеги. Они выступают за то, чтобы женщинам с этими заболеваниями своевременно разъясняли все риски. Врачи должны следить за тем, чтобы консультации по диете, рекомендации, связанные с контролем веса и сопутствующими заболеваниями, стали постоянной частью обследований. «Несмотря на то, что распространенность ожирения увеличивается, изменение собственного образа жизни остается для людей с ожирением большой проблемой», — объясняет доктор Гарима Шарма из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. А целенаправленная работа с беременными женщинами, страдающими ожирением, могла бы помочь сократить материнскую смертность.