Сцинтиграфия — это процедура диагностики, которая относится к области ядерной медицины. При сцинтиграфии радиоактивные меченые вещества временно накапливаются в организме, что позволяет визуализировать ткани в определенных органах, например, в щитовидной железе.
Во время процедуры пациенту вводят небольшое количество радиоактивно меченых частиц (известных как радионуклиды) либо через инъекцию в вену, либо в виде таблеток.
В зависимости от исследуемой ткани врач использует вещество, которое особенно хорошо накапливается или откладывается в клетках этой ткани. Специалисты называют это вещество трейсером (от англ. trace — след). В течение нескольких часов оно испускает длинноволновое гамма-излучение, которое регистрируется с помощью специальной гамма-камеры.
Полученное изображение называется сцинтиграммой. Оно показывает, насколько высока метаболическая активность в соответствующей ткани и какой объем крови к ней поступает. На основании этого врач может сделать выводы о патологических изменениях, например, воспалениях или опухолях в исследуемой структуре тела.
Зачем проводится сцинтиграфия?
Различные органы и структуры можно исследовать с помощью других методов визуализации, таких как рентгеновское излучение или ультразвук (УЗИ). Однако они не смогут показать динамические метаболические процессы, происходящие в организме. Например, при воспалительных процессах в скелете структурные изменения не всегда видны на рентгеновском снимке, но их можно выявить с помощью сцинтиграфии.
С помощью данной процедуры можно исследовать разные участки организма, но чаще всего с ее помощью исследуют следующие органы:
Щитовидная железа (например, для выявления гипертиреоза или опухолей)
Кости и суставы (например, для выявления воспалительных процессов и костных метастазов при онкологических заболеваниях)
Сердечная мышца (например, при подозрении на ишемическую болезнь сердца)
Легкие (например, для диагностики тромбоэмболии легочной артерии)
Другие внутренние органы (например, для выявления функциональных нарушений печени, почек или селезенки).
Что показывает сцинтиграмма?
Сцинтиграмма — это результат сцинтиграфии: изображение, зарегистрированное гамма-камерой. Она показывает распределение трейсера в организме и его накопление в тканях.
В зависимости от того, сколько излучения испускают радиоактивные частицы, соответствующие участки организма окрашиваются в разные цвета: синий и фиолетовый означают низкую активность, желтый и красный — высокую. Отсюда и пошло обозначение "горячих" и "холодных" узлов при сцинтиграфии щитовидной железы. На самом деле они не отличаются по температуре, но из-за разной метаболической активности на сцинтиграмме они отображаются теплым и холодным цветами соответственно. Воспаления также выглядят красными, а мертвые ткани — обычно синими.
Опасна ли сцинтиграфия?
Многих людей беспокоит мысль о том, что для обследования им нужно принять радиоактивное вещество. Однако сегодня специалисты по ядерной медицине используют только низкоактивные радионуклиды с коротким периодом полураспада, поэтому облучение при сцинтиграфии сопоставимо с облучением при рентгеновском исследовании. Иногда трейсер вызывает незначительные побочные эффекты, такие как ощущение жара или металлический привкус во рту. Однако, в отличие, например, от рентгеноконтрастных средств, риск аллергических реакций отсутствует.
Тем не менее, сцинтиграфия для беременных женщин используется только в исключительных случаях. Если вы кормите грудью, врач может посоветовать вам сделать небольшой перерыв в кормлении после обследования.
Как долго радиоактивное вещество остается в организме?
Сразу после сцинтиграфии от пациента будет исходить низкий уровень радиоактивного излучения. В зависимости от типа и количества трейсера, организм обычно полностью расщепляет его в течение нескольких часов (максимально — в течение 24 часов). Поскольку радионуклиды обычно выводятся через почки, для ускорения процесса важно пить достаточно воды.
Для окружающих людей излучение, испускаемое человеком, в большинстве случаев не опасно. Однако в целях безопасности врачи советуют избегать тесного физического контакта с беременными женщинами, младенцами и маленькими детьми в течение 1-2 часов после сцинтиграфии.
Обследование можно проводить несколько раз, однако эта процедура не подходит для постоянного наблюдения за течением болезни. Эксперты рекомендуют проводить сцинтиграфию не чаще, чем раз в 3 месяца, чтобы сохранить низкий уровень радиационного воздействия.