Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), также известный как рак крови, чаще всего развивается у детей в возрасте до 5 лет. Начиная с 6-летнего возраста, риск заболевания значительно снижается и вновь возрастает только после 50 лет. Острый лимфобластный лейкоз лечится в первую очередь с помощью химиотерапии. В терапии также используется облучение и трансплантация костного мозга или стволовых клеток.
При остром лимфобластном лейкозе долгое время рекомендовалась низкобактериальная диета — не потому, что она помогает организму бороться с раком, а из-за опасения, что агрессивная терапия сделает организм пациента более уязвимым перед бактериями.
Тем временем, стали появляться данные о том, что рекомендуемая с 1966 года низкомикробная диета не приносит пользы пациентам, а способствует потере веса и подавляет аппетит — утверждают исследователи из Университета Кёльна. В университетской клинике пациенты питаются тем, чем хотят (разумеется, если это не вредит лечению) и чего требует их организм — в том числе цельнозерновые продукты, мытые фрукты и сладости.
Кроме того, эксперты рекомендуют определенные продукты питания, поддерживающие эффект химиотерапии, и, наоборот, советуют исключить из рациона те, что препятствуют действию химиопрепарата — но это зависит от используемого препарата.
Аминокислота валин способствует развитию рака
Конкретных диетических рекомендаций, которые могли бы оказать прямое лечебное (!) воздействие на рак, не существует. Ученые из отделения патологии Нью-Йоркского университета и Онкологического центра Лауры и Исаака Перлмуттер изучили этот вопрос в новом исследовании, результаты которого были опубликованы в журнале Nature 22 декабря 2021 года.
Согласно полученным данным, при Т-клеточном остром лимфобластном лейкозе определенные гены более активны в дегенерированных Т-клетках, чем в здоровых Т-клетках — и именно эти гены, очевидно, потребляют особенно большое количество аминокислоты валина.
Если вышеупомянутые зависимые от валина гены блокируются, содержание валина в пораженных Т-клетках уменьшается, и дегенерированные клетки перестают расти, по крайней мере, в лабораторных экспериментах. В соответствующих опытах выжили лишь 2% дегенерированных Т-клеток.
Еще одно важное наблюдение исследователей заключается в том, что мутация в ДНК определенного гена (он называется NOTCH1) особенно часто наблюдается у пациентов с лейкемией. Эта мутация управляет раковым процессом и зависит от уровня валина.
Когда больных лейкемией мышей кормили по программе диеты с низким содержанием валина в течение трех недель, заболевание прекращало прогрессировать, а количество циркулирующих в крови раковых клеток снижалось по меньшей мере наполовину. В некоторых случаях их число даже падало до 0. Если затем в рацион животных опять включали валин, рак снова начинал распространяться.
Теперь, в 2022 году, исследовательская группа хочет протестировать диету с низким содержанием валина на пациентах с лейкемией. В рамках такой диеты нужно избегать продуктов, богатых валином — к ним относятся, среди прочего, мясо, рыба, сыр и бобовые. Тыквенные семечки, семена подсолнечника и арахис также содержат большое количество валина (но в процентном соотношении меньше, чем мясо и сыр).
Аминокислота валин
Валин — это незаменимая аминокислота, которую организм не может синтезировать самостоятельно. Поэтому для того, чтобы покрыть суточную потребность в валине, его нужно употреблять с пищей. Согласно официальным данным, потребность в валине составляет около 26 мг на 1 кг веса тела в день. Достичь этого показателя нетрудно, поскольку валин содержится во многих продуктах, содержащих белок.
Валин выполняет важные задачи в организме: эта аминокислота участвует в росте (в том числе росте мышц) и заживлении ран. Поскольку аминокислоты обычно содержатся в пище в виде белков, дефицита валина как такового не существует: любой человек с дефицитом валина также страдает от дефицита белка — и, следовательно, от дефицита всех незаменимых аминокислот.
В обратную сторону это работает так же: если вы потребляете слишком много валина, то, скорее всего, вы в целом потребляете слишком много белка и аминокислот. Поэтому диета с низким содержанием валина по сути представляет собой диету с низким содержанием белка.
Однако диета с низким содержанием валина, которая используется в терапии острого лимфобластного лейкоза, состоит из продуктов, приготовленных таким образом, что они вообще не содержат валин. Поэтому в долгосрочной перспективе эта диета вызывает симптомы изолированного дефицита валина.
Ниже приведено содержание валина в отдельных продуктах питания:
- Яблоко — 10 мг
- Свежий красный перец — 50 мг
- Банан — 60 мг
- Салат-латук — 60 мг
- Отварной картофель — 105 мг
- Брокколи (вареная) — 150 мг
- Шпинат (вареный) — 160 мг
- Коричневый рис — 170 мг
- Овсянка (сваренная) — 175 мг
- Квиноа — 215 мг
- Цельнозерновые макароны — 260 мг
- Нежирный йогурт — 270 мг
- Консервированная фасоль — 280 мг
- Крапива — 400 мг
- Чечевица — 475 мг
- Цельнозерновой хлеб из полбы — 495 мг
- Грецкие орехи — 635 мг
- Овсянка (сырая) — 810 мг
- Тофу — 870 мг
- Лосось — 975 мг
- Нежирный сливочный сыр — 980 мг
- Копченый лосось — 1030 мг
- Темпе — 1040 мг
- Форель — 1265 мг
- Семена подсолнечника — 1330 мг
- Арахис — 1450 мг
- Свиная котлета (жареная) — 1500 мг
- Соевые бобы (сухие) — 1580 мг
- Стейк из говядины (жареный) 1780 мг
- Сыр эмменталь — 1800 мг
- Тыквенные семечки — 2460 мг