Важным компонентом нашего тела является кровь, которая отвечает за множество жизнеобеспечивающих задач, в том числе за доставку питательных элементов в клетки, защиту от патогенов, поддержание кислотно-щелочного баланса и перенос тепла. Гемоглобин, являющийся важной составляющей эритроцитов, также имеет очень важную функцию – он переносит кислород. И очень важно, чтобы уровень гемоглобина был оптимальным: если он слишком низкий или слишком высокий, значит в организме что-то не так.
Гемоглобин (сокращенно Hb) – сложное белковое соединение, составляющее около 90% наших красных кровяных телец (эритроцитов). Он состоит в основном из железа и придает нашей крови типичный красный цвет, поэтому гемоглобин также называют красным пигментом крови.
Основной задачей гемоглобина является перенос кислорода с током крови по всему телу, который поглощается в сосудах легких. В клетках гемоглобин «отдает» кислород и «забирает» углекислый газ, перенося его обратно в легкие.
О чем говорит показатель гемоглобина?
Гемоглобин важен для снабжения клеток кислородом: если его концентрация в крови падает, это ухудшает состояние организма. Поэтому очень часто в анализы крови включают проверку уровня гемоглобина. Помимо этого, анализ крови на гемоглобин назначают при подозрении различных заболеваний, например, железодефицита, или анемии (малокровии), полицитемии (избыточной выработкой эритроцитов костным мозгом), онкологических заболеваний и проч.
Референсные значения гемоглобина у взрослых
Концентрацию гемоглобина определяют в цельной крови. В лабораторных результатах значение гемоглобина можно найти после аббревиатуры «Hb».
Как и практически все лабораторные показатели, оптимальное значение гемоглобина является не точным числом, а промежутком между ними – от и до. Это называется референсным значением.
Референсными значениями гемоглобина у взрослых являются:
Для мужчин допустимым уровнем гемоглобина является значение от 14 до 18 граммов на децилитр (г/дл), или от 8,7 до 11,2 миллимолей на литр (ммоль/л).
Для женщин нормальным показателем уровня гемоглобина являются более высокие значения: от 12 до 16 граммов на децилитр (г/дл), или от 7,5 до 10 миллимолей на литр (ммоль/л).
Изучая анализы, будьте внимательны – референсные диапазоны иногда указываются по-разному в зависимости от лаборатории и метода анализа.
Для беременных женщин нормальное значение гемоглобина будет немного выше (точное значение зависит от триместра), т.к. во время беременности увеличивается потребность в гемоглобине и железе. Организм в это время начинает производить больше крови – примерно на 30%.
Причины низкого уровня Hb
Значение гемоглобина меньше 14 граммов на децилитр у мужчин и менее 12 граммов на децилитр у женщин является пониженным. При возникновении такого состояния врачи говорят об анемии. Она может быть вызвана различными причинами:
Дефицитом различных элементов (железа, витамина B12, фолиевой кислоты).
Инфекционными заболеваниями
Другими болезнями (апластической анемией, раком, гипотериозом, циррозом печени, ревматоидным артритом, лимфомой, миеломой и др.)
Повышенной потерей крови (например, при кишечном кровотечении в случае язвы, рака, геморроя, а также при меноррагии (чрезмерном менструальном кровотечении) или травмах).
Повышенным распадом эритроцитов (например, при спленомегалии (увеличении селезенки), гемолизе, малярии или врожденных нарушениях гемоглобина, таких как серповидно-клеточная анемия, талассемия или сфероклеточная анемия).
Если уровень гемоглобина слишком низкий, врач назначит дополнительные анализы крови. В большинстве случаев низкий уровень Hb имеет безобидную причину. Если за низким значением стоит дефицит, его часто достаточно устранить, принимая препараты железа, витамина B12 или фолиевой кислоты. Однако в тяжелых случаях может потребоваться переливание крови.
Какое значение Hb является критическим?
У здоровых людей критическим считается уровень гемоглобина ниже 5 граммов на децилитр. У пожилых людей без заболеваний сердца и особенно у лиц с факторами риска ишемической болезни сердца значение Hb не должно опускаться ниже 7–8 граммов на децилитр.
Тяжелая анемия может поставить под угрозу снабжение тканей организма кислородом. Сердце особенно чувствительно к недостатку кислорода, поэтому важно обращать внимание на значение гемоглобина, особенно людям с сердечными заболеваниями.
Что означает слишком высокий гемоглобин?
Гемоглобин считается высоким, если превышает значение в 18 граммов на децилитр у мужчин и 16 граммов на децилитр у женщин. Слишком высокий уровень гемоглобина обычно вызван недостатком кислорода и может иметь несколько причин. Основными из них являются:
активное курение
длительное пребывание на большой высоте
болезнь сердца или легких
некоторые виды опухолей почек
некоторые формы рака крови (лейкемия)
Чем опасен гемоглобин в кале?
Гемоглобин в стуле может быть опасен, но не всегда. В рамках скрининга рака кишечника выявляется невидимая кровь в кале. Тесты выявляют реакцию на пигмент крови – гемоглобин. Если результат положительный, это может указывать на кровотечение, вызванное предраковыми образованиями, такими как кишечные полипы или аденомы. При этом более ранние анализы не указывали на источник кровотечения, но сегодня обычно используются иммунологические тесты, которые реагируют только на гемоглобин человека и поэтому считаются более надежными.
Если вы самостоятельно обнаружили в кале следы крови, то незамедлительно следует обратиться к врачу. Явные следы крови в кале также могут присутствовать по различным причинам, начиная с травм и заканчивая опасными заболеваниями. Но в любом случае – такое состояние является очень опасным.
Можно ли самостоятельно узнать уровень гемоглобина?
Уровень гемоглобина возможно узнать только проведя лабораторный анализ. Отклонения нельзя вычислить также по самочувствию, т.к. низкий или высокий уровень гемоглобина не имеет специфических симптомов. Например, симптомами низкого уровня Hb могут быть:
сонливость
одышка
бледность
При повышенном значении могут возникать:
повышенное артериальное давление
кровь из носа
зуд кожи
боли в животе
Также общими симптомами для обоих отклонений могут быть головокружения, головные боли, сонливость, быстрая утомляемость и мышечные боли.
Поэтому при наличии у себя подобных симптомом не старайтесь самостоятельно определить диагноз. Обратитесь к врачу, он направит вас сдать соответствующие анализы, которые помогут разобраться в вашей проблеме.