Вопрос для мужского населения нашей планеты: когда вы в последний раз посещали уролога или ощупывали свои яички? На первый взгляд все звучит нескромно, но даже молодым мужчинам следует делать это на регулярной основе.
Что такое опухоли яичек?
Опухоль яичка — злокачественное разрастание ткани яичка. “Чаще всего заболевание возникает у пациентов от 20 до 45 лет, а общий возраст болезни варьируется от 15 до 45 лет”, — объясняет доктор Инга Кунц, старший врач Центра реконструктивной урологической хирургии для детей и взрослых в клинике Helios St. Josefshospital в Юрдингене.
Опухоли яичек на ранних стадиях заболевания обычно не вызывают никакой симптоматики. Некоторые пациенты периодически испытывают тянущие или неспецифические ощущения в области органов половой системы.
В принципе, рак яичка лечится достаточно несложно, так как хорошо поддается терапии. Через 5 лет после постановки данного диагноза около 97% пациентов полностью излечиваются.
Раннее выявление: очень важно регулярно самодиагностироваться
Как и в случае с другими видами онкологии, всегда действует одно правило: чем раньше болезнь будет выявлена, тем больше шансов на излечение или ремиссию. Именно поэтому мужчинам регулярно нужно проводить пальпацию яичек.
При самообследовании яичек одной рукой держите яичко, а второй рукой медленно ощупывайте его. Обратите внимание на:
размер
консистенцию (твердая, мягкая или же один участок тверже остальных
форму
Важно: Не каждое изменение в яичке является злокачественным. Если вы заметили какие-либо отклонения от нормы, вам следует посетить своего лечащего врача для уточнения или опровержения диагноза.
Другие причины изменений в яичках включают в себя воспаление яичек и придатков, а также увеличение яичек или водянку яичка (гидроцеле). В таких случаях тоже должны приниматься соответствующие меры.
Каковы причины опухолей в яичках?
Точные причины возникновения опухолей в половой системе мужчины еще до конца не изучены, но существуют факторы риска, которые могут привести к данному заболеванию.
Неопустившиеся яички: пациенты, у которых в детстве вовремя не опустились яички, имеют более повышенный риск развития рака яичек в зрелом (молодом) возрасте. В таких случаях выполняется коррекция данного состояния до конца первого года жизни. Однако даже после ранней коррекции в детстве риск развития новообразований также остается повышенным.
Семейный анамнез: рак яичка обычно передается по наследству, что может указывать на генетическую предрасположенность. Если у вашего отца или брата есть данное заболевание или оно находится в ремиссии, риск развития рака яичек увеличивается примерно в 10 раз.
Генетические изменения: так, например, пациенты с синдромом Клайнфельтера имеют двойную половую Х-хромосому, что также увеличивает риск развития заболевания.
Диагностика при подозрении на рак яичек
При наличии подозрения о возможном развитии рака яичка уролог тщательно проводит обследование. “Сначала мы беседуем с пациентом о беспокоящих его симптомах и причине визита к врачу в клинику. Затем мы пальпируем оба яичка в рамках медицинского осмотра. Это позволяет легко выявить безболезненные уплотнения или припухлости”, — говорит уролог.
После физического осмотра проводится процедура УЗИ (ультразвукового исследования). При таком методе также можно обнаружить небольшие припухлости, которые при пальпации остаются незамеченными. УЗИ всегда выполняется на обоих яичках для выявления или исключения двустороннего поражения.
Терапия опухолей яичек
“В большинстве случаев пораженное яичко хирургически удаляется через небольшой разрез в паху”, — говорит уролог Инга Кунц. Если остается неясным, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, то во время проведения операции может быть выполнен замороженный срез. Для этого берется биопсия опухолевой ткани и отправляется на гистологическое обследование в лабораторию. Метод хорош тем, что врач прямо во время операции сможет принять решение, нужно ли удалять яичко.
При наличии признаков злокачественной опухоли проводится компьютерная томография (КТ) грудной клетки (легких) и брюшной полости, так как и легкие, и лимфатические узлы являются типичными областями для образования метастазов.
Что происходит перед удалением яичка?
Перед хирургической процедурой по удалению яичка каждый пациент имеет право на выбор: за или против имплантации яичка. Кроме того, особенно молодые мужчины, желающие обзавестись семьей и детьми, направляются на криоконсервацию спермы, чтобы ее заморозить и использовать позже. Уникальность метода в том, что сперматозоиды остаются фертильными даже после многолетнего хранения в замороженном состоянии. Обычно решение о замораживании принимается до хирургического удаления пораженного опухолью яичка. В крайнем случае, пациент должен рассмотреть и использовать этот вариант перед радио- и химиотерапией, так как фертильность сперматозоидов в таком случае снижается.
Что нужно соблюдать после выполнения операции?
Большинство пациентов после хирургической операции остаются в стационаре в течение 2-3-х дней. Используется дренаж для отвода телесных жидкостей организма и предотвращения послеоперационного скопления крови в пустой мошонке.
Не позднее чем через 2 недели многие пациенты могут вернуться в свой повседневный рабочий график. Те, кто работает в офисе, зачастую могут вернуться к режиму уже через неделю. Если же вы работаете физически и выполняете тяжелую работу, вам следует отдохнуть 2-3 недели.
Занятия физической активностью или половую жизнь нужно прекратить как минимум на 4 недели для предотвращения образования грыжи.