Аденоассоциированный вирус, который в последние месяцы набирает обороты, судя по всему, вызывает воспаление печени у детей. Об этом сообщается в результатах двух исследований.
С мая 2022 года врачи в 35 странах мира диагностировали загадочный гепатит более чем у 1.000 детей — несколько из них умерло, другим потребовалась трансплантация печени. Считалось, что причиной тому являются, как считают ученые, аденовирусы. Две рабочие группы из Лондона и Глазго подтверждают предположение о том, что аденовирусная инфекция спровоцировала развитие воспаления печени. Об этом сообщается на сервере препринтов MedRxiv и NHS.
Обе команды объясняют, что им удалось обнаружить полные геномы аденоассоциированного вируса 2 (AAV2) в печени и цельной крови большинства маленьких испытуемых. Кроме того, ученые идентифицировали два вируса-помощника, которые могли позволить аденовирусу проникнуть в клетки печени и тем самым повысить восприимчивость. Однако они исключили аденовирус подтипа 41F, который ранее считался потенциальным триггером. Далее команда отследила AAV2 при помощи так называемого метагеномного секвенирования: все гены в образцах тканей или крови больных детей были секвенированы, а затем ученые искали генетический материал вирусов.
Эмма Томпсон и ее команда из Центра исследования вирусов в Глазго обнаружили AAV2 во всех 9-ти образцах плазмы и в каждой из четырех исследованных биопсий печени, взятых у одних из первых больных, поступивших в детскую больницу Глазго. В отличие от этого, у детей с другими инфекциями или гепатитом анализы были отрицательными. София Морфолулу и ее команда из Института детского здоровья университетского колледжа Лондона пришли к аналогичному выводу в отношении обследованных ими пациентов, пятерым из которых требовалась трансплантация.
AAV2 не может реплицироваться без посторонней помощи, но обеим рабочим группам удалось обнаружить соответствующие вспомогательные вирусы: HAdV и HHV6B. Последние, в частности, могут проложить путь для проникновения аденовируса в клетки печени, подозревает Эмма Томпсон. Далее основной вирус может там размножаться и, судя по всему, провоцировать воспаление печени.
Однако до сих пор остается неясным, почему аденовирус вызывает это серьезное заболевание: AAV2 известен в области медицины уже почти 60 лет и, согласно исследованиям, 4 из 5 взрослых инфицированы им. Обычно это происходит в раннем детстве и почти всегда протекает без каких-либо осложнений, — крайне редко оно приводит к развитию гепатита.
Томпсон и ее коллеги отмечают, что вирус пока что не удалось увидеть под электронным микроскопом, более того, нет никаких экспериментальных доказательств того, что он действительно способен привести к развитию повреждения печени. Специалист Кристина Пагель из отдела клинических оперативных исследований в Лондоне также отмечает, что, хотя и существует сильная корреляция, это еще не является окончательным подтверждением — необходимо в ближайшее время провести дальнейшие эксперименты.