Проведенные исследования Институтом Роберта Коха (RKI) показали, что изменение климата может представлять собой значительную угрозу для здоровья почек человека. Оно влияет на здоровье различными способами, например, через изменение погодных условий или экстремальные погодные явления. Немецкое общество нефрологии (DgfN) сообщает в своем пресс-релизе, как изменение климата влияет на здоровье почек.
Повышенная потребность в жидкости
Частота длительных экстремальных погодных условий увеличивается во всем мире с связи с изменением климатических условий, например, периоды жары, которые были текущим летом.
Повышение температуры окружающей среды и тела вместе с тем увеличивает потребность человека в большем количестве жидкости. Часто это происходит незаметно, потому что, как только организм обезвоживается, почки уменьшают выделение мочи. Однако недостаток жидкости в сердечно-сосудистой системе сопровождается снижением почечной перфузии. В крайних случаях недостаточный приток крови к почкам может привести к так называемой острой почечной недостаточности (ОПН) — нарушению функции почек.
Два исследования, опубликованные в журналах The New England Journal of Medicine (NEJM) и Environmental Research, показали, что жара связана, помимо всего прочего, с повышенной заболеваемостью ОПН. В эксперименте, проведенном в Чикаго, у 50% пострадавших в связи с тепловым ударом развилась острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) с повышением температуры более 40,6 °C. В другой научной работе в 10-30% случаях, связанных с ОПН, был необходим диализ.
Пожилые люди особенно подвержены риску
Пожилые люди особенно подвержены заболеваниям, связанным с жарой. Во-первых, потому что чувство жажды, как известно, уменьшается с возрастом, и поэтому у этих людей нет повышенной потребности в жидкости или она вовсе не замечается. Во-вторых, функция почек в принципе также снижается в пожилом возрасте и, следовательно, их “функциональный резерв”.
Поэтому обезвоживания следует максимально избегать, особенно если есть такие риски, как возраст, предшествующие заболевания почек, сахарный диабет. Старайтесь выпивать свою суточную норму воды, особенно в летнее время года или если вы занимаетесь каким-либо видом спорта. Ежедневная норма воды для человека составляет 35 мл/кг здоровой массы тела.
По мнению экспертов, даже после восстановления организма вследствие ОПН все еще существует повышенный риск развития хронической болезни почек (ХБП). Исследование, опубликованное в журнале Annals of Nutrition and Metabolism, также показало, что не только острая почечная недостаточность, но и ХБП связана с увеличением аномальной жары, возможно, из-за повторяющихся незамеченных явлений острой ревматической лихорадки. В дополнение к глобальному росту ХБП, в странах со стареющим населением более частые и продолжительные периоды жары будут негативно влиять на здоровье почек и, следовательно, на общую смертность.
Тропические патогены
Постоянные высокие температуры окружающей среды и/или отсутствие продолжительных морозов также означают, что “новые” инфекционные заболевания, ранее известные только в субтропиках, могут возникать в умеренных климатических зонах. Это происходит потому, что соответствующие патогены или их резервуары (например, комары) теперь имеют подходящие условия для жизни, — некоторые из них могут также повреждать почки.
Опасное для здоровья загрязнение мелкодисперсной пылью
Как говорится в сообщении Немецкого общества нефрологии, одной из самых глобальных причин изменения климата является загрязнение воздуха твердыми частицами. Данное воздействие также оказывает прямое влияние на различные органы человека, например, оно связано с прогрессированием ХБП и увеличением частоты возникновения некоторых заболеваний почек, таких как IgA-нефропатия и мембранозная нефропатия.
Функция почечного трансплантата также может быть нарушена твердыми частицами. Кроме того, они усугубляют проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые в свою очередь, способствуют развитию заболеваний почек. “Ввиду климатических изменений и загрязнения окружающей среды особую роль играет профилактика заболеваний почек. Люди должны быть проинформированы о последствиях изменения климата для здоровья не в лучшую сторону для того, чтобы знать, как этому противодействовать”, — объясняет доктор медицинских наук Йенс Лутц Кобленц, президент 14-го ежегодного собрания DgfN.