Обычно статины врачи выписывают пациентам для снижения уровня холестерина в крови, тем самым уменьшается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. По данным недавнего исследования, опубликованного в журнале JAMA Network, эти лекарства могут также играть роль в профилактике болезней печени.
Как говорится в текущем отчете университетской клиники Аахена, ежегодно более двух миллионов человек умирают от проблем с печенью. “В существующей литературе указывается, что статины обладают защитными свойствами, которые обладают противовоспалительным, антипролиферативым, антиангиогенным и иммуномодулирующим действием. Однако в наших знаниях был значительный пробел в отношении того, могут ли статины оказывать защитное действие на печень в общей популяции без имеющихся заболеваний печени”, — объясняет ведущий автор научной работы Мара Велл.
Исследование проводилось командой из отделения гастроэнтерологии, метаболических заболеваний и интенсивной терапии университетской клиники Аахена под руководством Мары Велл и доктора медицинских наук Каролины Шнайдер. Согласно информации, в эксперименте приняли участие более 1,7 миллиона человек из трех разных когорт: UK Biobank, Penn Medicine Biobank и когорты TriNetX.
С помощью так называемого метода сопоставления оценок предрасположенности к повышенному холестерину учитывались различные параметры, такие как возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), этническая принадлежность, сопутствующие заболевания и прием лекарств, чтобы исходные данные групп — с регулярным приемом статинов и без них, — были относительно сбалансированы.
В исследуемую популяцию также входили люди с повышенным риском развития рака печени, например, больные сахарным диабетом, имеющие генетическую предрасположенность к заболеваниям печени, и те, у кого были определенные сопутствующие заболевания или факторы образа жизни, повышающие эти проблемы.
Значительное снижение риска новых заболеваний печени
Результаты исследования показывают, что регулярное применение статинов связано со значительным снижением риска развития заболеваний печени и смертности от них. Кроме того, данные лекарства уменьшают риск развития гепатоцеллюлярной карциномы — распространенной формы рака печени. “Мы обнаружили эти ассоциации в большинстве исследуемых групп, при том преимущества, судя по всему, возрастали с увеличением продолжительности терапии статинами”, — объясняет Мара Велл.
В британском биобанке люди без предшествующих заболеваний печени и регулярно принимающие статины имели на 15% меньше шансов развития новых проблем с печенью и на 28% меньше — умереть от причин, связанных со здоровьем печени. Стоит отметить, что риск развития гепатоцеллюлярной карциномы у принимавших статины снижался на 42%. Данная связь также была ярко выражена в когорте TriNetX, где риск развития распространенной формы рака печени у принимавших статины пациентов снижался на 74%.
“В целом наши результаты свидетельствуют о том, что статины могут играть важную роль в профилактике заболеваний печени и рака, если они подтвердятся в клинических испытаниях. Однако важно понимать, что наши заключения основаны на ассоциациях и не доказывают никаких причинно-следственных связей, — говорит доктор Каролина Шнайдер. — Другими словами, хотя мы и обнаружили сильную связь между регулярным приемом статинов и снижением риска заболеваний печени и смертности от проблем с ней, наше исследование не является окончательным доказательством того, что статины напрямую связаны с уменьшением риска развития заболеваний печени”.
“Эффект может быть обусловлен и другими факторами, тесно связанными и использованием статинов. Кроме того, наша ретроспективная когортная научная работа имеет определенные ограничения, такие как возможные сопутствующие условия, которые могут влиять на наблюдаемые ассоциации. Поэтому наши результаты следует рассматривать как основу для будущих исследований”, — продолжает она.
Требуются дальнейшие исследования
По мнению исследовательской группы, необходимо провести ряд других экспериментов — в идеале это должны быть рандомизированные контролируемые испытания, которые считаются “золотым стандартом” для определения причинно-следственных связей. Кроме того, необходимо изучить оптимальную дозировку и длительности приема статинов для предотвращения заболеваний печени, а также оценить потенциальные риски или побочные эффекты длительного использования лекарства в различных популяциях.
“Только тогда мы сможем с уверенностью рекомендовать статины в качестве стратегии первичной профилактики болезней печени у населения в целом. Также было бы полезно выяснить, какие подгруппы пациентов могут иметь наибольшую пользу от терапии статинами”, — заключает Шнайдер.
Не принимайте препараты для снижения уровня холестерина в качестве профилактики и тем более самостоятельно! Хотя эксперимент указывает на потенциальную защиту организма при заболеваниях печени, ни в коем случае не следует начинать их прием без консультации со специалистом.
“Решение о начале терапии статинами всегда должно основываться на всесторонней оценке состояния здоровья каждого пациента, потенциальных рисков и преимуществ”, — заключает Мара Велл.