По мнению специалистов, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), также известная как кашель курильщика, является одной из основных причин инвалидности и смертности людей в западных странах. Данным недугом страдает более миллиона человек во всем мире и примерно столько же не подозревают о своем диагнозе. Несмотря на активные исследования, на сегодняшний день ХОБЛ неизлечима, однако течение болезни можно облегчить. В недавней статье известной клиники Майо (США) объясняется, чем специалисты лечат пациентов от ХОБЛ.
Курение — основной фактор риска
Главными факторами риска развития ХОБЛ являются воздействие табачного дыма, вдыхание пыли, продуктов горения и химических веществ на рабочем месте, а также загрязнение воздуха в помещениях. Несмотря на то, что данным заболеванием страдает много курильщиков, заболеть им могут вовсе не курящие люди.
Кроме того, у группы людей с ХОБЛ повышен риск развития респираторных инфекций, сердечно-сосудистых заболеваний, рака легких, легочной гипертензии (повышение давления в малом круге кровообращения), депрессии и даже тяжелой формы течения COVID-19.
Очень часто симптомы ХОБЛ не проявляется до тех пор, пока не произойдет значительное повреждение легких. Более того, при постоянном воздействии на легкие, течение заболевания только ухудшается, особенно при курении сигарет. Признаки и симптомы ХОБЛ могут включать в себя:
одышку
затрудненное дыхание
тяжесть в груди
хронический кашель с выделением прозрачной, белой, желтой или зеленой мокроты
частые респираторные инфекции
снижение энергии
беспричинную потерю веса
отек лодыжек, ступней и ног
Варианты лечения ХОБЛ
Если вам диагностировали хроническую обструктивную болезнь легких и вы при этом курите, очень важным пунктом является отказ от этой вредной привычки. Большинство случаев данного заболевания напрямую связаны с длительным курением сигарет и отказ от них поможет предотвратить обострение ХОБЛ.
У многих людей с ХОБЛ заболевание протекает в легкой форме, что не требует особого лечения — если только отказ от курения.
Для более поздних стадий развития ХОБЛ на сегодняшний день доступна эффективная терапия, которая поможет контролировать симптомы, замедлить прогрессирование болезни, снизить риск осложнений и обострений, а также вести здоровый образ жизни. Лечение ХОБЛ может включать в себя:
Лекарства
Для облегчения симптомов и осложнений ХОБЛ используются различные типы лекарств: бронходилататоры, ингаляционные стероиды, комбинированные ингаляторы, пероральные стероиды, ингибиторы фосфодиэстеразы-4, теофиллин и антибиотики. Некоторые из лекарств можно принимать регулярно, другие — по мере необходимости и только после согласования с вашим лечащим врачом.
Респираторная терапия
Данный лечебный комплекс предназначен для людей с умеренной или тяжелой формой ХОБЛ и дополнительно может включать в себя оксигенотерапию и легочную реабилитацию.
Домашняя неинвазивная вентиляционная терапия
Масочный аппарат искусственной вентиляции легких помогает улучшить дыхание и уменьшить задержку углекислого газа, которая может привести к острой дыхательной недостаточности и даже госпитализации.
Предотвращение обострений
Даже при должном лечении симптомы ХОБЛ могут ухудшаться в течение нескольких дней или недель — это называется острым обострением и может привести к легочной недостаточности, если вовремя не предпринять срочных мер. При обострении вам может понадобиться дополнительная терапия в виде лекарств, таких как антибиотики, стероиды или и то, и другое, а также дополнительный кислород или лечение в стационаре.
Как только симптомы будут улучшаться, ваш лечащий врач может обсудить с вами меры по предотвращению будущих обострений, это может быть: отказ от курения, прием ингаляционных стероидов, бронходилататоров длительного действия или других лекарств.
Также очень важным пунктом является ежегодная вакцинация против гриппа и избегание загрязненного воздуха.
Хирургия
Данный вариант лечения заболевания подходит людям с некоторыми формами тяжелой эмфиземы и ХОБЛ, для лечения которых одних только лекарств недостаточно. Хирургические варианты могут включать в себя уменьшение объема легких, трансплантацию и буллэктомию.