Когда организм защищается от чего-то, например, от инфекции, начинается процесс воспаления. Это сложный процесс, в котором участвует множество различных веществ-мессенджеров, иммунных клеток и белков. С-реактивный белок (сокращенно СРБ или CRP) является одним из таких защитных белков.
С-реактивный белок (CRP) участвует в так называемой реакции острой фазы: он называется так потому, что в случае острой угрозы активируется немедленно — раньше, чем другие защитные механизмы организма. Концентрация CRP повышается в течение 6-12-ти часов после провоцирующего события (например, инфекции), что можно определить с помощью анализа крови.
Если где-то в организме повреждается ткань, например, из-за того, что там концентрируются патогенные микроорганизмы, пораженные клетки выделяют определенные вещества-мессенджеры. Они стимулируют печень к усиленной выработке CRP. Затем белки через кровь попадают в пораженную ткань и обеспечивают, помимо прочего, борьбу клеток иммунной системы с патогенами, уничтожение мертвых или больных клеток и токсинов.
С-реактивный белок можно представить себе как бригаду врачей скорой помощи, которые действуют на месте происшествия в экстренной ситуации, но более целенаправленные меры оставляют другим специалистам.
Что означает показатель CRP в крови?
С-реактивный белок является одним из показателей воспаления, то есть показателей крови, которые повышаются в случае воспаления и могут быть обнаружены в повышенных концентрациях в крови. Поскольку воспаление сопутствует многим заболеваниям, значение CRP само по себе не очень информативно. Это значение является лишь одним из кусочков пазла в общей картине результатов обследования. Врач может определить, какое заболевание стоит за повышенным значением CRP, только после оценки всех результатов обследования.
Повышенный СRP
Повышенное значение CRP свидетельствует о наличии воспаления в организме, но не может точно указать на причину его возникновения. К возможным причинам повышенного CRP относятся:
Инфекции
Воспалительные заболевания ревматического типа, например, ревматоидный артрит
Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона
Операции
Онкология
Когда человек обращается к врачу с явными симптомами инфекции, значение CRP может дать первые подсказки о типе возбудителя: если симптомы вызваны вирусом, значение CRP обычно не повышается или повышается незначительно. Высокое значение CRP более характерно для инфекций, вызванных бактериями. Значительно повышенные значения могут иметь место, например, в случае:
Инфекции мочевыводящих путей
Бактериального тонзиллита
Бактериального бронхита
Но высокое значение CRP не обязательно является признаком инфекции. Помимо патогенных микроорганизмов, существуют и другие причины воспаления в организме, такие как:
Сердечно-сосудистые заболевания
Серьезные травмы и хирургические вмешательства
Трансплантация костного мозга
Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона
Воспалительные формы ревматизма, такие как ревматоидный артрит.
Степень воспалительной реакции варьируется от заболевания к заболеванию: при сердечно-сосудистых заболеваниях уровень CRP обычно повышается очень незначительно, в то время как после серьезных хирургических вмешательств обычно наблюдается резкое повышение.
В целом, значительно повышенные уровни CRP чаще всего являются признаком тяжелых заболеваний, вызванных инфекциями.
Нормальные и патологические значения CRP
Для здоровых людей нормальным считается значение CRP менее 3 миллиграммов на литр (мг/л) крови, что соответствует 0,3 миллиграмма на децилитр (мг/дл). Уровень CRP выше 5 миллиграммов на литр (0,5 миллиграмма на децилитр) является признаком воспаления.
Повышение уровня CRP зависит от степени воспаления — а значит, и от его точной причины. Ниже приведены разные значения CRP и возможные причины:
CRP (в мг/дл) от 0,3 до 1: низкая степень
Возможные причины:
Избыточный вес
Сахарный диабет 2 типа
Сердечно-сосудистые заболевания
CRP (в мг/дл) от 1 до 4: легкая степень
Возможные причины:
Ревматическое заболевание
Абсцесс (скопление гноя в тканях)
CRP (в мг/дл) от 4 до 10: умеренная степень
Возможные причины:
Инфекция мочевыводящих путей
Бактериальный бронхит
Бактериальный тонзиллит
CRP (в мг/дл) более 10: тяжелая степень
Возможные причины:
Тяжелая инфекция, вызванная бактериями или грибками
Тяжелая травма
Серьёзная операция
У людей с избыточным весом значение CRP часто бывает слегка повышенным, поскольку жировая ткань — особенно так называемый висцеральный жир, окружающий внутренние органы — выделяет различные вещества-мессенджеры, которые могут способствовать развитию воспаления в организме.
О чем говорит значение CRP выше 100?
Значение CRP выше 100 миллиграммов на литр или 10 миллиграммов на децилитр крови указывает на обширное повреждение тканей в организме, на которое иммунная система реагирует сильным воспалением. Возможные причины — тяжелые травмы и серьезные хирургические вмешательства.
Однако такое высокое значение CRP может также указывать на тяжелую инфекцию, вызванную бактериями (или, реже, грибками), например, тяжелую пневмонию или инфекцию мочевыводящих путей.
Показатели CRP могут подниматься значительно выше 100 в случае заражения крови (сепсиса). Это состояние развивается, когда организм не может справиться с инфекцией и в попытках защититься от нее повреждает такое количество собственных тканей, что сразу несколько органов отказывают.