Физическая активность является важным аспектом в лечении сахарного диабета, который может приводить к серьезным осложнениям. Тем не менее, на сегодня существует мало обобщенных данных о связи между физической активностью и долгосрочными серьезными осложнениями, связанными с сахарным диабетом. То, что кажется вполне реальным, теперь подтвердилось в большом мета-анализе, проведенном Немецким диабетическим центром (DDZ). Его результаты были недавно опубликованы в журнале Diabetes Care.
Как объясняет DDZ в своем заявлении, люди с сахарным диабетом подвержены риску развития многих серьезных осложнений, включая сердечно-сосудистые заболевания, цереброваскулярные нарушения, сердечную недостаточность, а также ретинопатию, нефропатию и невропатию. “Хоть уже и существует много доказательств связи между физической активностью и профилактикой диабета II типа, их все еще не хватает для связи физической активности с осложнениями, вызванными сахарным диабетом. Кроме того, мы хотели определить оптимальный уровень физической активности, который, скорее всего, будет связан с наибольшим снижением риска”, — объясняет руководитель исследования Сабрина Шлезингер из Института биометрии и эпидемиологии DDZ.
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует взрослым людям с хроническими заболеваниями уделять не менее 150-300 минут в неделю аэробной физической активности. Это соответствует метаболическому эквиваленту от 8,25 до 16,5 МЕТ в неделю.
Исследователи нашли в общей сложности 31 соответствующую научную работу, опубликованную в период с 1995 по 2021 год — в ней изучалось население США, Европы, Азии и Австралии, а также когорты из 20 различных стран. Согласно полученным результатам, данные этого обзора, включая мета-анализы, обеспечили достоверность фактов того, что физическая активность связана со сниженным относительным риском заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, а также общих микрососудистых осложнений, особенно ретинопатии.
Также оценки показали зависимость «доза-реакция» — это означает, что риск осложнений от сахарного диабета снижался с увеличением физической активности. “Данные результаты свидетельствуют о том, что даже уровень физической активности ниже рекомендованного ВОЗ уменьшает относительный риск осложнений, связанных с диабетом. Наибольшее снижение риска наблюдалось до 20 и 40 МЕТ-ч/неделю”, — говорит Шлезингер. МЕТ — сокращение от Metabolic Equivalent of Task. Эта единица показывает, сколько энергии потребляется деятельностью по сравнению с состоянием покоя.
Для диабетиков физическая активность может быть стрессом— иногда эта цель даже недостижима, особенно в начале пути или в случае в принципе малоподвижных людей с высоким ИМТ (индексом массы тела). “Учитывая полученные результаты, таких людей с сахарным диабетом также можно приобщать к физической активности, поскольку даже ее низкий уровень эффективен в профилактике осложнений, связанных с диабетом — так показали результаты нашего мета-анализа «доза-реакция»”, — говорит профессор Шлезингер.
Как указано в сообщении, мета-анализ выходит за рамки чисто систематических обзоров и дополнительно обобщает результаты нескольких отдельных исследований с использованием статистических методов для формирования общего результата. Мета-анализы приобретают все большее значение как часть систематических обзоров и представляют собой “краеугольный камень” доказательной медицины. На их основе могут быть получены практические рекомендации для больных. “Например, один час скандинавской ходьбы в неделю, соответствующий 4,8 МЕТ-ч, может снизить относительный риск сердечно-сосудистой смертности примерно на 10%”, — заключает эксперт Сабрина Шлезингер.