По решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с 1993 года октябрь объявлен Всемирным месяцем борьбы с раком молочной железы. В рамках этого события специалист клиники группы Helios рассказала, как самостоятельно и как часто проводить диагностику, и на что обращать внимание.
Большинство опухолей молочной железы женщины обнаруживают сами, причем случайно — например, во время принятия душа. Целенаправленные самообследования — это простая и эффективная мера, благодаря которой опухоль можно обнаружить на ранней стадии. Зюзен Ширрмайстер, старший врач отделения гинекологии и акушерства клиники Гелиос Шкойдиц, объясняет, как правильно пальпировать грудь, как часто следует проводить самообследования и в каких случаях нужно обратиться к врачу.
Изменения в ткани молочных желез могут возникать у женщин в любом возрасте, а в редких случаях — даже у мужчин. "Самообследования в домашних условиях — хороший способ заметить такие изменения, как уплотнения в груди. Однако самообследования не могут заменить медицинских скрининговых обследований", — говорит доктор Ширрмайстер.
Когда и как часто следует пальпировать грудь?
Профессиональные медицинские ассоциации рекомендуют тщательно пальпировать и осматривать грудь раз в месяц. Это позволит обнаружить уплотнения, а также заметить внешние изменения, например, покраснение или припухлость.
Самообследования до наступления менопаузы
Женщинам с регулярным менструальным циклом лучше всего пальпировать грудь через неделю после начала последней менструации. В это время грудь особенно мягкая, поэтому изменения в ней прощупываются легко. К концу цикла железистая ткань набухает под воздействием гормонов и становится более твердой.
Самообследования после менопаузы
После наступления менопаузы ткани молочной железы в целом становятся мягче. Женщинам рекомендуется пальпировать грудь каждый месяц в определенные дни — например, 1, 15 или 30 числа месяца.
Как правильно пальпировать грудь?
Шаг 1: самоосмотр перед зеркалом
Лучше всего начать самообследование с визуального осмотра. Встаньте перед зеркалом и сначала посмотрите на свою грудь со свисающими вниз руками, затем с вытянутыми вверх руками. Обратите внимание на форму и размер груди. Есть ли какие-либо изменения? Замечаете ли вы выпуклости, втягивания, покраснения или уплотнения кожи на груди?
Шаг 2: пальпация в положении стоя
На втором этапе грудь пальпируется в положении стоя плоской ладонью. Левая грудь пальпируется правой рукой, а правая грудь — левой. После этого следует прощупать грудь пальцами. Вся молочная железа пальпируется снаружи внутрь мягкими, круговыми поступательными движениями. Силу нажатия при этом следует менять, чтобы можно было обнаружить неровности, затвердения, уплотнения и т.д.
Затем следует осторожно сжать рукой сосок, чтобы проверить, нет ли выделений жидкости. Если они есть, обратите внимание на цвет и консистенцию жидкости. Не забывайте пальпировать области вокруг подмышек и ключиц. Это необходимо для того, чтобы исключить увеличение лимфатических узлов.
Шаг 3: пальпация в положении лежа
Третий этап — пальпация груди в положении лежа. Это нужно для того, чтобы лучше оценить нижнюю область возле грудной стенки. Пальпировать область подмышек будет легче, если лечь на бок. Важно очень тщательно пальпировать все части молочной железы.
Многие женщины удивляются тому, что их грудь на ощупь более бугристая, чем они ожидали. Однако это вполне нормально, особенно в молодом возрасте из-за большого количества железистой ткани. После менопаузы железистой ткани становится меньше, поэтому грудь становится более мягкой. "Благодаря регулярным самообследованиям женщины лучше узнают свою грудь. Это позволяет в будущем легче обнаруживать изменения", — говорит Ширрмайстер.
При обнаружении подозрительных изменений как можно скорее обратитесь к врачу!
Пальпаторное обследование у врача
Гинеколог пальпирует молочные железы похожим образом. Если результаты обследования вызывают подозрения, пациентку направляют к другим специалистам для дальнейшей диагностики. Диагностические процедуры, которые будут назначены женщине, зависят в том числе от ее возраста. В большинстве случаев сначала проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. Оно позволяет, в частности, обнаружить кисты и другие доброкачественные новообразования.
Женщинам старше 40 лет часто назначается маммография — рентгеновское исследование молочных желез. В случае таких симптомов, как уплотнения или изменения в молочной железе, врач проводит еще УЗИ. При обнаружении подозрительных изменений назначается также гистологическое исследование (например, вакуумная биопсия или танц-биопсия). В качестве дополнительного обследования иногда проводят МРТ молочных желез.