Люди могут быть одновременно инфицированы несколькими штаммами SARS-CoV-2. За последнее время было зарегистрировано несколько таких случаев в Португалии, Бразилии и Бельгии.
Иммунологи из Университета Порту (Португалия) в прошлом году заметили значительные изменения в геноме SARS-CoV-2, который они секвенировали в общей сложности 7 раз у 17-летней пациентки с тяжелым течением болезни. Первый образец показал, что пациентка была инфицирована только альфа-вариантом вируса. Во втором образце, который был взят через 9 дней после постановки диагноза, было обнаружено небольшое количество бета-варианта (в дополнение к уже существующей альфе). Бета-вариант начал распространяться на Пиренейском полуострове летом 2020 года.
Альфа- и бета-вариант очень различаются между собой, поэтому команда ученых под руководством Луизы Перейры из Университета Порту исключила вероятность того, что вирус эволюционировал в организме пациентки. Исследователи подозревают, что девушка одновременно заразилась двумя различными вариантами SARS-CoV-2. По их мнению, это может объяснить тяжелое течение заболевания, нетипичное для молодых пациентов.
У пациентки возникли тромботические осложнения, потребовавшие лечения антикоагулянтом (гепарином). Через 2 месяца после выписки она была госпитализирована повторно, но на этот раз выздоровела уже через 2 дня. На момент выздоровления в мазках пациентки обнаружили только бета-вариант вируса. Именно этот вариант преобладал в ее организме на протяжении инфекции, которая, вероятно, продолжалась несколько месяцев.
Вирусологи из Национальной лаборатории научных исследований в Петрополисе (Бразилия) наблюдали за динамикой заболеваемости во время второй волны в Бразилии прошлой зимой. В тот период в в южном штате Рио-Гранди-ду-Сул распространялся штамм B.1.1.248, также известный как гамма-вариант. Секвенирование 92 образцов показало, что 2 пациента, скорее всего, были одновременно инфицированы разными штаммами.
Как сообщила группа исследователей под руководством Аны Терезы Васконселос в журнале “medRxiv”, у одного из этих пациентов уровень B.1.1.248 в организме составлял 17%, у другого — 80%. И опять же, различия между двумя вариантами вируса, обнаруженных у пациентов, были слишком велики, чтобы можно было предположить эволюцию вируса в организме. Тем более, оба пациента были молодцы и перенесли заболевания достаточно легко.
Молекулярный биолог Анна Ванкеерберген из клиники в Алсте (Бельгия) на Европейском конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям представила результаты другого исследования. В клинику в начале марта поступила 90-летняя женщина. Она не была вакцинирована, тест на COVID-19 в первый же день показал положительный результат. Сначала у пациентки не было признаков дыхательной недостаточности, а насыщение кислородом было хорошим, но затем за несколько дней у нее развился быстро прогрессирующий острый респираторный синдром. Пациентка умерла после 5 дней пребывания в клинике.
Врачи изучили образцы из дыхательных путей пациентки на наличие вариантов вируса из списка VOC (“variants of concern” — вызывающие опасение варианты SARS-CoV-2). В результате выяснилось, что пациентка была инфицирована и альфа-штаммом (B.1.1.7), и бета-штаммом (B.1.351) — оба варианта на тот момент были распространены в Бельгии. По словам доктора Ванкеерберген, это первый задокументированный случай заражения сразу двумя опасными вариантами вируса.