Печень в человеческом организме играет важнейшую роль. Она является одновременно поставщиком энергии и выполняет функцию детоксикации: участвует в переработке и хранении питательных веществ, а также в расщеплении и выведении токсинов. Очень опасным является состояние, когда печень воспаляется. По случаю Всемирного дня борьбы с гепатитом, прошедшего 28 июля, главный врач отделения внутренних заболеваний клиники HELIOS Clinic Wipperfürth Марко Вагнер объясняет, как развивается гепатит и какие существуют на сегодня варианты лечения заболевания.
Доктор Вагнер, каковы симптомы воспаления печени?
Сама по себе печень не имеет чувствительных к боли нервных окончаний. Заболевание зачастую на начальных стадиях остается незамеченным, так как признаки неспецифичны и носят неоднозначный характер. Пациенты обычно чувствуют усталость и вялость, реже гепатит проявляется болью в области правой верхней части живота, что свидетельствует об увеличении печени. Затем ткань давит на глиссонову капсулу (фиброзная оболочка печени), которой она окружена и в которой располагаются нервные окончания. Стоит отметить, что самым явным симптомом заболевания является пожелтение кожи и белой части глазного яблока. В просторечии это называют “желтухой”. Данное проявление означает, что печени уже сложно справляться со своими задачами. Из-за повреждений, вызванных гепатитом, желчный пигмент билирубин больше не может в достаточном количестве попадать в желчь и затем высвобождаться в толстую кишку. Вместо этого он накапливается в крови, вызывая тем самым пожелтение кожи и глазных яблок.
Как диагностируется гепатит?
При сдаче общего анализа крови определенные маркеры указывают на то, что с печенью что-то не так. Для точного определения также требуется дальнейшая диагностика, включая УЗИ печени. Перед ним ваш лечащий врач обсудит с вами вашу проблему и соберет анамнез. Вопросы могут включать в себя:
Есть ли дисбаланс между потреблением и расходом калорий?
Часто ли пациент принимает лекарства, которые влияют на здоровье печени? Употребляет ли человек алкоголь и в каком количестве?
Мог ли больной заразиться инфекцией, например, когда сделал татуировку или съел свежих мидий в ресторане?
Ел ли пациент сырое мясо?
Что будет, если гепатит вовремя не распознается?
При гепатите в печени активно функционирует множество воспалительных клеток. Если такое состояние сохраняется на протяжении длительного периода времени, то в таком случае образуется все больше и больше соединительной ткани, что приводит к фиброзу. Если печени на начальной стадии развития заболевания оказать медицинскую помощь, то она восстановится. Если процесс запущен, структуры печени разрушаются и погибают. В конечно итоге все приведет к циррозу печени.
Доктор, что можно использовать для уменьшения воспаления?
Терапия заболевания зачастую зависит от причины воспаления печени: люди с избыточной массой тела должны заниматься умеренной физической активностью и тем самым худеть. А те, кто употребляет слишком много алкоголя, должны отказаться от него. Чем раньше все это будет сделано, тем быстрее восстановятся функции печени. Если же причиной болезни является вирус, лечение варьируется в зависимости от вирусного заболевания. Вирусная инфекция, такая как гепатит А или Е, почти всегда поддается лечению. А причина заключается в пищевом мусоре или питьевой воде, зараженной вирусом гепатита А. Вакцинация от данного заболевания является эффективным способом защиты организма.
А что Вы скажите про гепатит В?
Вакцинация от данного вида гепатита также защищает организм человека. Она рекомендована в качестве обязательной вакцинации для детей, подростков и групп людей, таких, например, как медицинский персонал. Инфекция данного заболевания излечивается в 95% случаев. Однако у остальных 5% развивается хроническая инфекция, которую вылечить, к сожалению, уже полностью невозможно. Но в таких случаях развитие гепатита В можно сдерживать при помощи “виростатических” лекарств.
Можно ли вылечиться от гепатита С?
Инфицирование вирусом гепатита С может произойти при попадании крови инфицированного в тело незараженного человека, например, при переливании крови или половом контакте. После диагностирования болезни во многих случаях ее можно вылечить благодаря существующим на сегодняшний день методам лечения. Активные вещества препаратов, созданных для лечения болезни, подавляют размножение вирусов на нескольких уровнях, благодаря чему в большинстве случаев возбудитель далее не обнаруживается — при последующей сдаче анализов через 3-6 месяцев после лечения. Когда гепатит С остается незамеченным, это становится проблематичным. В таком случае инфекция может нанести серьезный вред здоровью и, в худшем случае, привести к хроническому воспалению печени, включая цирроз печени и онкологию.
Какие самые распространенные причины развития гепатита?
Вирусы. Наиболее частой причиной инфекционного воспаления печени является вирусный гепатит. К классическим триггерам относится вирус гепатита А,B,C,D и E.
Алкоголь. Спиртосодержащие напитки вдвойне вредны для печени: ей приходится расщеплять его в дополнение к и так не маленькому списку задач.
Метаболические нарушения при избытке массы тела: сахарный диабет и липидный обмен. Если в клетках печени откладывается слишком много жира, возрастает риск воспаления и ожирения печени.
Лекарства. Некоторые таблетки, например, пенициллин и КОК (комбинированные оральные контрацептивы), могут вызвать гепатит у людей с чувствительностью печени.
Аутоиммунные заболевания. В результате взаимодействия иммунной системы человека и антител организма против собственных компонентов ткани печени возникает аутоиммунная болезнь печени. В этот список входят: аутоиммунный гепатит (АГ), первичный билиарный цирроз (ПБЦ) и первичный склерозирующий холангит (ПСХ).