При внезапной сердечной смерти (ВСС) сердце перестает биться в течение нескольких секунд без предупреждения. Из-за своего внезапного наступления такое событие до сих пор было трудно предсказать. Однако недавно американская исследовательская группа открыла метод, с помощью которого можно предсказать риск возникновения опасных для жизни сердечных аритмий на основе метаболизма сердца.
Исследователи из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса (США) обнаружили, что аномальный метаболизм сердца связан с трехкратным увеличением риска развития опасных для жизни аритмий и ВСС. Результаты исследования были недавно представлены в научном журнале JCI Insight.
"Мы считаем, что это первый случай, когда нарушение сердечного метаболизма связали с повышенным риском развития опасных для жизни сердечных аритмий или внезапной сердечной смерти у людей", – объясняет ведущий автор исследования, профессор Роберт Вайс. По его словам, полученные результаты открывают совершенно новый подход к профилактике и лечению тяжелых сердечных аритмий, которого в настоящее время не существует в кардиологии.
Наиболее важным инструментом для предотвращения ВСС у лиц с высоким риском является имплантация кардиовертер-дефибриллятора (ИКД). Устройство, которое имплантируется в грудную клетку, постоянно контролирует сердечный ритм и по мере необходимости подает электрические разряды для восстановления регулярного сердечного ритма. Однако установка дефибрилляторов связана с определенным риском, а также с огромными затратами. Поэтому существует большая потребность в новых и неинвазивных подходах для лучшей оценки того, кто действительно нуждается в ИКД, а кто нет.
В рамках исследования команда ученых измерила уровень аденозинтрифосфата (АТФ) в сердцах 46 участников с сердечной недостаточностью. Исследователи определяли уровень АТФ с помощью клинической магнитно-резонансной томографии (МРТ). Процедура была усовершенствована с помощью метода, называемого магнитно-резонансной спектроскопией (MRS). Это позволило команде определить, у каких пациентов был нарушен метаболизм АТФ.
Наблюдение за участниками велось в среднем в течение десяти лет, а осмотр проводился каждые три-шесть месяцев. В результате анализ данных показал, что у участников с низким уровнем АТФ в сердце риск ВСС был увеличен в 3 раза по сравнению с людьми с нормальным уровнем АТФ.
"Около 80% людей с нормальным уровнем АТФ в сердце ни разу не нуждались в ИКД в течение 10 лет периода исследования", – заключает доктор Сэмюэл. Полученные результаты могут помочь лучше определять людей, нуждающихся в ИКД. Но прежде необходимо проверить полученные результаты на более крупной группе.
"Мы взволнованы этими действительно новыми открытиями, которые, вероятно, являются первыми для людей, и считаем, что они могут изменить то, как врачи оценивают риск внезапной сердечной смерти, – резюмирует профессор Вайс. – Как только мы подтвердим наличие связи между метаболизмом и внезапной сердечной смертью, мы хотим выяснить, какие препараты поддерживают и улучшают метаболизм АТФ и могут ли они снизить риск внезапной сердечной смерти".