Многие из нас при той или иной проблеме со здоровьем привыкли принимать лекарство, в том числе при низком или высоком давлении. Однако недавно проведенное исследование американскими учеными подтвердило, что длительный прием некоторых лекарств от высокого артериального давления может привести к развитию повреждения почек.
Высокое кровяное давление — это проблема, распространенная во всем мире. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) в мире от него страдает 1,28 млрд человек, а смертность по этой причине на 2019 год составила около 11 млн человек. Только в России, по оценкам экспертов, от высокого давления страдает треть всего населения. При этом многие из этих людей принимают специальные препараты.
В новом исследовании, проведенным американскими специалистами из Медицинской школы Университета Вирджинии, ученые выяснили, почему высокое давление, особенно в тяжелой форме, приводит к утолщению артерий и кровеносных сосудов в почках. Этот процесс имеет негативные последствия, так как таким образом происходит повреждение органа. Результаты работы были опубликованы в англоязычном журнале JCI Insight.
Специалистами из Вирджинии было установлено, что основную роль в утолщении сосудов почек играют клетки, вырабатывающие ренин. Ренин, или ангиотензиногеназа, — это важный для нашего организма фермент, позволяющий ему регулировать кровяное давление. Из-за места выработки его часто причисляют к гормонам, однако это не совсем так, т.к. у него нет клеточной мишени.
В ходе исследования команда обнаружила, что долгое применение препаратов, ингибирующих ренин-ангиотензиновую систему (РАС), то есть понижающих давление, приводит к нарушению работы ренин-вырабатывающих клеток. В результате они начинают вторгаться в стенки кровеносных сосудов почек и вызывают там накопление другого типа клеток, так называемых гладкомышечных клеток. Это приводит к утолщению и затвердеванию сосудов, что препятствует нормальному кровотоку в почках.
Принцип работы ингибирующих препаратов заключается в подавлении РАС, которая относится к гормональной системе человека и регулирует кровяное давление и объем крови в организме. Но такие препараты используются не только для лечения высокого давления, но и для застойной сердечной недостаточности, инфарктов, а в некоторых случаях также для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Несмотря на полученные данные, эксперты подчеркивают, что для лучшего понимания долгосрочного воздействия на почки ингибирующих РАС препаратов необходимы дальнейшие исследования. "Далее важно провести проспективные, рандомизированные контролируемые исследования, которые позволят определить степень функционального и тканевого повреждения почек у пациентов, принимающих препараты для регулирования артериального давления", — объясняет автор исследования Ариэль Гомес, доктор медицинских наук из Центра исследований педиатрии и детского здоровья из Университета Вирджинии. Он также добавил: “Крайне важно выяснить, какие молекулы производят эти клетки, чтобы мы могли противодействовать им, чтобы предотвратить повреждение, пока гипертонию лечат современными лекарствами, доступными сегодня”.
Другой автор работы, доктор Мария Луиза Секейра Лопес, в пресс-релизе подчеркивает, что обнаружена было только причинно-следственная связь. Почему это происходит - следует еще установить. "Наши исследования показывают, что повреждение вызвано клетками, вырабатывающими ренин. Сейчас мы сосредоточились на том, чтобы понять, каким образом эти клетки, которые так важны для защиты от перепадов давления и поддержания хорошего самочувствия, подвергаются такой трансформации и вызывают повреждение почек”, — говорит доктор. Например, необходимо установить, какие именно вещества, вырабатываемые клетками, вызывают неконтролируемый рост сосудов и их затвердевание.