В мире 70% всех ампутаций приходятся на пациентов с сахарным диабетом, причем при своевременном и регулярном лечении более половины случаев можно было предотвратить. Как правильный уход за ногами может помочь избежать ампутации конечностей, рассказывает главный врач Центра диабетической стопы клиники Гелиос Крефельд Ульрике Шмитц.
Уход за ногами особенно важен пациентам с сахарным диабетом
“Тем, кто страдает диабетом, следует уделять особое внимание своим стопам — регулярный медицинский уход защищает человека от риска развития так называемого синдрома диабетической стопы (СДС)”, — говорит диабетолог и член рабочей группы по диабетической стопе Немецкого диабетического общества, доктор Шмитц.
Врач добавляет, что “больные сахарным диабетом в силу преклонного возраста часто ограничены в подвижности, а это значит, что они уже не могут доставать руками до ног. Кроме того, чувствительность значительно снижается из-за диабетического поражения нервов ног, также известного как полинейропатия”. В результате онемения могут возникать травмы и точки давления, из которых может развиться СДС. Именно поэтому медицинский уход занимает особо важное значение у пациентов с сахарным диабетом.
Делайте педикюр только у работников с медицинским образованием
В связи с такими ухудшениями здоровья, как нарушение кровообращения и чувствительность стоп, медицинский уход за стопами больных сахарным диабетом должен осуществляться только специально обученными и лицензированными врачами-подиатрами (от греческого "podos" - "стопа"). Такие специалисты тесно сотрудничают с диабетологами и врачами общей практики.
Что включает в себя медицинский уход за ногами?
Подологическое комплексное лечение очень обширно и включает в себя:
осмотр, анализ и контроль состояния стоп
лечение точек давления и/или изменений кожи (например мозолей)
удаление мозолей при помощи специальных инструментов, например вращающихся кусачек (заостренные приспособления, такие как ножницы, не используются, поскольку они представляют повышенный риск травматизации)
подстригание ногтей на ногах, чтобы предотвратить их врастание
облегчение состояния с помощью ортопедических приспособлений, подходящей обуви
Будьте осторожны с ванночками для ног
Ванночки для ног следует применять только при отсутствии открытых ран в области стоп. Доктор поясняет, что диабетики с полинейропатией имеют ограниченную чувствительность к температуре, поэтому во избежание ожогов кожи вода не должна быть слишком горячей. Оптимальной температурой воды считается 35°C.
Какие средства по уходу за ногами особенно подходят пациентам с сахарным диабетом?
Диабетикам, как правило, следует избегать жирных кремов и лосьонов — такие средства закупоривают поры и могут вызвать воспаление. Косметика по уходу, содержащая большое количество спирта, также имеет недостаток в виде сильного пересушивания кожи ног. “Лучше использовать средства по уходу, содержащие мочевину — это влагосвязывающий компонент. С одной стороны, мочевина способна размягчать мозоли, а с другой — уменьшать образование новых. При этом концентрация мочевины не должна превышать 10%, иначе можно получить ожог на ступнях. Препараты с содержанием влагосвязывающего компонента можно приобрести в аптеках”, — говорит диабетолог.
Советы для сохранения здоровья ног при сахарном диабете
Ежедневный осмотр ног может помочь выявить на ранней стадии мозоли, травмы, трещины, волдыри и другие патологические изменения — для этого используйте обычное зеркальце.
Регулярно проверяйте обувь на предмет повреждений, не носите испорченную или старую обувь.
Ощупывая внутреннюю часть обуви, можно обнаружить давящие швы и посторонние предметы, например мелкие камни.
Как и в случае с обувью, для носков и гольф решающее значение имеют удобная посадка и комфорт при ношении этих вещей. Чтобы избежать давления и образования волдырей, можно использовать специальные носки для диабетиков, изготавливающиеся без швов и с удобной лентой вместо резинки.