Кожные высыпания могут внезапно появляться на разных частях тела и выглядеть совершенно по-разному: от красных пятен до и волдырей и чешуек на коже. С чем это связано, и как бороться с кожной сыпью?
"Кожная сыпь, в медицинских терминах экзантема, — это реакция кожи на внутренние или внешние воздействия, — объясняет профессор Александр Кройтер, главный врач отделения дерматологии, венерологии и аллергологии клиники Гелиос в Оберхаузене. - Эта реакция проявляется в виде зуда, волдырей, выделений, покраснений и т.д.". Другой медицинский термин, “эффлоресценция”, означает "изменение кожи".
Причины кожной сыпи
Кожная сыпь чаще всего является проявлением инфекционных заболеваний или защитных реакций организма. Наиболее распространенными причинами являются инфекции, вызванные вирусами и бактериями, побочные эффекты лекарств, аллергии и кожные заболевания.
Однако кожная сыпь также может возникнуть из-за стресса. Если конкретную причину сыпи найти не удается, врачи называют это идиопатической экзантемой.
Кожные заболевания
Понятие "экзема" — это собирательный термин для обозначения многих воспалительных заболеваний кожи, как правило, не заразных. "У многих людей акне, заболевание кожи, связанное с гормонами, развивается, например, в период полового созревания”, — говорит профессор Александр Кройтер. Типичными проявлениями акне являются белые или черные узелки, так называемые угри (комедоны), которыми бывают закрытыми и открытыми. Если они воспаляются, образуется прыщ с гнойной пробкой.
Такое распространенное кожное заболевание, как нейродермит, приводит к чрезвычайной сухости кожи и, соответственно, к рецидивирующим кожным воспалениям с зудом. Из-за нейродермита особенно страдает кожа лица вокруг глаз и рта, а также сгибы локтей и задняя поверхность коленей. Кожа становится пятнистой, красноватой и утолщенной.
Псориаз, который также называет чешуйчатым лишаем, является еще одним хроническим воспалительным и рецидивирующим заболеванием кожи.
Аллергии
Аллергия — это реакция организма на некоторые вещества, которые обычно безвредны, например, на определенные продукты питания, ароматизаторы или лекарства. Иммунная система человека борется с этими веществами и вызывает аллергию.
Покраснение и зудящая кожная сыпь — обычные признаки аллергической реакции. Но она может привести к массивному отеку тканей (ангионевротический отек) или даже к анафилактической реакции и анафилактическому шоку.
В зависимости от тяжести и продолжительности зудящее покраснение сопровождается выделениями, появлением чешуек и корочек. "Аллергия на ароматизаторы в последние годы растет, — говорит профессор д-р Кройтер. - К симптомам такой аллергии относятся грубая, покрасневшая или чешуйчатая кожа и зуд".
Примерами аллергических кожных реакций являются крапивница, которая проявляется в виде красных возвышений на коже, и аллергия на солнце (полиморфная световая сыпь), которая проявляется в виде сыпи, зудящих пятен или волдырей. Солнечный ожог также считается экзантемой.
Инфекции
Вирусные инфекции могут вызывать зудящие высыпания на коже. Особенно часто от этого страдают дети. К типичным детским заболеваниям относятся корь, краснуха и ветрянка.
Сейчас, во время пандемии COVID-19, врачи также наблюдают дерматологические аномалии, напоминающие пернионы (обморожение кожи). В особенности у молодых пациентов появляются темно-красные или синеватые, припухшие изменения кожи на стопах и пальцах. "В большинстве случаев изменения заживают сами по себе примерно через неделю, не оставляя никаких следов или шрамов", — говорит профессор Кройтер. Кроме того, Sars-CoV-2 может вызывать неспецифическую зудящую сыпь с небольшими волдырями или узелками, а также крапивницу.
У взрослых инфекции, вызванные вирусами опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), вызывают болезненные высыпания на коже. Они часто локализуются на спине, груди и на лице. На данный момент существует хорошо переносимая вакцина против опоясывающего герпеса, но уровень вакцинации даже в Германии все еще очень низок.
Кожные высыпания, вызванные бактериальными инфекциями, — это прежде всего скарлатина, болезнь Лайма и сифилис (вторая стадия), заболеваемость которым растет. Боррелиозная инфекция (болезнь Лайма) после укуса клеща также часто характеризуется типичным покраснением, которое распространяется кольцами.
"Кожа — зеркало души, в этом есть доля правды", — говорит профессор Александр Кройтер. Психическое состояние также может сыграть свою роль в появлении кожных высыпаний: например, стресс и психологическое напряжение могут спровоцировать или усилить кожную сыпь.
Диагностика и терапия кожной сыпи
Экзантема появляется непосредственно на поверхности кожи и распространяется по-разному. Чаще всего высыпания появляются на кистях и пальцах рук, стопах и пальцах ног, локтях и сгибах локтей, а также на внутренней стороне предплечий, коленях и ногах. Покраснение и волдыри могут со временем превратиться в чешуйки, корки, язвы и трещины.
В зависимости от внешнего вида сыпи можно выделить следующие основные формы:
- Возвышения на коже: припухлости, волдыри, пустулы
- Повреждения кожи: язвы или трещины
- Чешуйки или корки на коже
- Сыпь без возвышений и углублений
Симптомы кожной сыпи
Чаще всего высыпания сопровождаются зудом. В зависимости от тяжести и локализации сыпи, могут также возникать:
- Лихорадка
- Тошнота
- Потливость
- Отёки
- Проблемы с дыханием
Сухая кожа и зуд в на определенных участках тела могут быть признаками нейродермита.
"Для надежной диагностики необходимы беседа врача с пациентом, физический осмотр и, в некоторых случаях, мазок кожи или взятие образца ткани с гистопатологическим анализом, — объясняет врач. - Терапия зависит от причины кожной сыпи".
Облегчить симптомы могут лекарства в виде таблеток или кремов для местного применения, в зависимости от причины. Если против бактериальных инфекций обычно назначают антибиотики, то с кожной сыпью, вызванной вирусами, дело обстоит сложнее. Мази с антигистаминными препаратами помогают справиться с зудом. Кортизон подавляет работу иммунной системы и поэтому оказывает противовоспалительное действие при аллергии и кожных заболеваниях. Другие иммунодепрессанты или новые методики лечения антителами также могут быть полезны, например, в случаях нейродермита.
Когда нужно обратиться к врачу?
"Иногда сыпь имеет безобидные причины, такие как колючий свитер или новый крем для лица. Тогда лучше всего сменить продукт или предмет одежды, и раздражение пройдет”, — советует профессор Кройтер.
Еще одной распространенной причиной кожных высыпаний являются укусы насекомых. При кожных реакциях, вызванных укусами, обычно помогает охлаждение или успокаивающая мазь. "Однако при наличии острых, то есть сильных и стремительно развивающихся реакций нужно немедленно обратиться к врачу или даже в отделение скорой помощи. Скорее всего, это аллергическая реакция”, — подчеркивает врач.
5 советов для здоровой кожи
Совет 1: Поддерживайте кислотный pH кожи
Здоровая защитная пленка на коже имеет слегка кислый показатель pH (5,5), что защищает кожу от бактерий и грибков. Щелочные средства по уходу за телом с показателем pH выше 7,0, такие как мыло, разрушают естественную кислотную мантию кожи.
Совет 2: Используйте правильный крем для кожи
Чем суше кожа, тем более питательным должен быть уход за ней. Лосьоны с большим количеством воды быстро впитываются, но могут пересушивать кожу. Для потрескавшейся кожи лучше всего использовать жирные кремы и мази. Для влажных и открытых пятен наоборот: легкие, водосодержащие эмульсии и лосьоны — они охлаждают кожу и хорошо впитываются.
Совет 3: Избегайте аллергенов
Парфюмерия и консерванты в составе средств могут вызвать аллергическую реакцию и тем самым усилить зуд. Лучше всего попробовать различные средства по уходу за телом и понаблюдать за реакцией кожи.
Совет 4: Защищайтесь от солнца
Интенсивное воздействие солнца на кожу вызывает солнечные ожоги и повышает риск развития рака кожи. Кроме того, в сочетании с определенными препаратами или косметикой ультрафиолетовое излучение может вызывать аллергические реакции.
Совет 5: Проводите время на свежем воздухе
Регулярное пребывание на свежем воздухе необходимо для здоровья кожи. Выбирайте для прогулок свободные, приятные для кожи ткани.