Рак кишечника — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. К его факторам риска относятся пожилой возраст, генетическая предрасположенность, недостаток физической активности и несбалансированное питание. По-видимому, определенную роль также играет пол: риск развития этого заболевания значительно выше у мужчин, чем у женщин.
Команда экспертов из Немецкого центра исследования рака (DKFZ) под руководством Германа Бреннера попыталась выяснить, могут ли различные факторы риска (известные и предполагаемые) объяснить такую разницу в заболеваемости раком кишечника среди мужчин и женщин. Результаты исследования были опубликованы в журнале в "International Journal of Cancer”.
Колоректальный рак значительно чаще встречается у мужчин, чем у женщин: в Германии количество новых случаев этого заболевания составляет 46 на 100.000 в год для мужчин, 28 – для женщин. Эта разница особенно выражена в случае с аденоматозными полипами — предродовыми новообразованиями в кишечнике. Пока ученым не удалось однозначно установить, каким образом пол влияет на риск развития рака кишечника, но известно, например, что женские половые гормоны снижают этот риск. Кроме того, есть данные, что мужчины употребляют больше красного мяса и больше курят — и то, и другое относится к факторам риска развития рака кишечника.
Ученые проанализировали данные почти 16.000 участников исследования KolosSal, посвященного эффективности колоноскопии для скрининга рака кишечника, которым была проведена такая колоноскопия. При этом эпидемиологи из DKFZ учли все известные или предполагаемые факторы риска и защиты от колоректального рака. К ним относятся возраст, семейный анамнез, диабет, использование аспирина и статинов, курение, употребление алкоголя, рост и вес, физическая активность, употребление красного и обработанного мяса, фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов и (у женщин) использование заместительной гормональной терапии.
Согласно полученным данным, во время скрининговой колоноскопии у мужчин в два раза чаще, чем у женщин, обнаруживались колоректальный рак и полипы на поздних стадиях. Проанализировав и скорректировав данные, ученые выяснили, что этими факторами примерно наполовину обусловлен повышенный риск развития рака кишечника у мужчин. В случае рака прямой кишки влияние этих факторов оказалось менее значимо, чем в случае опухолей других участков толстой кишки.
Кроме того, по мнению экспертов, есть основания полагать, что разный гормональный фон мужчин и женщин может играть в этом вопросе более значимую роль, чем предполагалось ранее. Для того, чтобы установить это, нужно собирать данные о беременности, использовании противозачаточных таблеток, грудном вскармливании и менструации — подчеркивает руководитель исследования Герман Бреннер. Он добавляет: ”Результаты нашей работы еще раз показывают, насколько важно, особенно для мужчин, сдавать анализы и проходить скрининговую колоноскопию”.