Усталость, утомляемость, чувство сдавленности в груди и сердечная аритмия могут быть признаками воспаления сердечной мышцы — миокардита. Из-за чего развивается эта болезнь, как ее распознать и вылечить?
"Признаки воспаления сердечной мышцы не всегда бывают четко выражены, что может затруднить постановку диагноза", — говорит доктор Бастиан Хубер, старший врач-кардиолог клиники Гелиос в Нортхайме.
Что такое миокардит?
“Миокардит — это воспалительное заболевание сердечной мышцы, имеющее различные причины. Различают острую и хроническую формы миокардита, причем острый миокардит может перейти и в хронический”, — говорит доктор Хубер. Многие формы миокардита протекает бессимптомно, поэтому пациенты часто не замечают их.
Причины
Различают инфекционные и неинфекционные причины миокардита.
Инфекционный миокардит
“Мы называем миокардит инфекционным в том случае, когда он вызван патогенными микроорганизмами, чаще всего вирусами", — говорит врач.
К инфекционным причинам миокардита относятся:
Вирусы: вирусы простуды, гриппа, герпеса, кори, гепатита С, ВИЧ, парвовирус B19
Паразиты: например, личинки анкилостомов или червей-сосальщиков
Бактерии: возбудители тонзиллита, скарлатины, дифтерии или заражения крови
Простейшие: возбудители токсоплазмоза
Спирохеты
Грибки
Неинфекционный миокардит
"Неинфекционный миокардит не имеет возбудителей. Причиной такого миокардита является неправильный иммунный ответ", — говорит доктор Бастиан Хубер.
К неинфекционным причинам миокардита относятся:
Аутоиммунные заболевания (воспаления сосудов, ревматические заболевания).
Медикаменты/лекарства
Тяжелые металлы
Облучение грудной клетки
Вакцинация
Симптомы
Люди зачастую замечают первые признаки миокардита только через несколько недель после перенесенной инфекции.
Симптомами миокардита являются:
Усталость
Утомляемость
Боль в конечностях
Чувство сдавленности в грудной клетке
Сердечные аритмии
Признаки сердечной недостаточности, такие как одышка или задержка воды в организме
Диагностика
Сначала врач собирает историю болезни пациента, спрашивая его о точных симптомах, сопутствующих заболеваниях и перенесенных инфекциях. Во время физикального обследования врач прослушивает сердце и легкие, прощупывает грудную клетку и измеряет пульс. Также важно выявить признаки сердечной недостаточности (если они есть), такие как отечность ног.
Методы обследования при подозрении на миокардит:
Лабораторные анализы
УЗИ сердца
Обследование при помощи сердечного катетера
Биопсия миокарда
Кардио-МРТ
Лечение
"Самая важная мера при миокардите — это полный физический покой. Он важен, чтобы не перенапрягать сердце", — говорит доктор Хубер. Если в результате миокардита развивается сердечная недостаточность, могут быть назначены различные лекарственные препараты. Кардиолог также может назначить диуретики для борьбы с задержкой воды в организме.
При особенно тяжелых повреждениях сердца повышается риск развития опасных сердечных аритмий. Чтобы избежать этого во время фазы выздоровления, пациенты иногда носят специальный жилет-дефибриллятор. Он на постоянной основе контролирует сердечный ритм и наносит электрический удар в случае выявления сердечной аритмии. Если даже после этого сердце не восстанавливается, следует обсудить вопрос об установке имплантируемого дефибриллятора. В особо тяжелых случаях может потребоваться пересадка сердца. После перенесенного миокардита пациенты должны проходить обследование у кардиолога раз в год.
Как предотвратить миокардит?
"В случае инфекций, таких как грипп или простуда, важно, чтобы ваш организм полностью восстановился, прежде чем вы начнете заниматься спортом. Если вы не чувствуете себя достаточно здоровым, дайте своему организму время на восстановление", — говорит доктор Бастиан Хубер.
Миокардит и вакцинация
"Случаи воспаления сердечной мышцы возникали редко после вакцинации против COVID-19. Это были легкие формы заболевания, которые излечивались в течение нескольких дней. Лишь у единичных пациентов наблюдались долгосрочные последствия", — сообщает кардиолог.
Доктор Бастиан Хубер добавляет: "После вакцинации лучше воздержаться от занятий спортом и напряженной физической деятельности на один-два дня". Другие прививки тоже несут в себе определенный риск развития миокардита из-за чрезмерной иммунной реакции.