Гипотиреоз – это заболевание щитовидной железы, при котором снижается ее функция и, следовательно, выработка гормонов. Гипотиреоз обычно лечат с помощью L-тироксина, однако для того чтобы таблетки работали должным образом, необходимо учитывать ряд моментов, включая диету.
Согласно некоторым руководствам, щитовидная железа может быть усилена и вылечена естественным образом с помощью определенного питания. Однако нет достоверных научных доказательств того, что домашние средства или специальная диета могут улучшить состояние при существующем гипотиреозе. Тем не менее, важно обращать внимание на некоторые вещи.
Влияние йода на щитовидную железу
Питательное вещество йод играет важную роль в здоровье щитовидной железы, поскольку он является основным строительным блоком ее гормонов. И любой орган может нормально функционировать только в том случае, если он получает достаточное количество питательных веществ.
При дефиците йода вырабатывается недостаточное количество гормонов щитовидной железы. Однако избыток йода также может привести к негативному результату – орган будет вырабатывать слишком много гормона.
В мире лишь немногим людям удается покрыть свои потребности в йоде за счет продуктов питания, поэтому дефицит йода является относительно распространенным явлением. А дефицит йода, в свою очередь, может способствовать развитию гипотиреоза. По этой причине во многих странах йод добавляется в поваренную соль.
Немецкое общество питания (DGE) рекомендует ежедневное потребление 200 микрограммов (мкг) йода с пищей. К продуктам, которые естественным образом содержат большое количество йода, относится, в частности, морская рыба. Но и другие продукты питания, такие как молоко и молочные продукты, мясо или яйца, также содержат йод.
Как правило, передозировка йода при обычном ежедневном питании (даже при использовании йодированной соли) вряд ли возможна. Однако с сушеными водорослями следует соблюдать осторожность, поскольку они часто содержат очень большое количество йода: в зависимости от продукта его содержание может колебаться от 5 до 11.000 мкг на грамм сухого веса.
Продукты питания, содержащие йод (на 100 грамм):
Треска 229 мкг
Пикша 135 мкг
Сайда 88 мкг
Камбала 53 мкг
Сельдь (атлантическая) 47 мкг
Лосось 34 мкг
Карп 2 мкг
Форель 4 мкг
Куриное яйцо 10-15 мкг
Йогурт (от 0,3 до 3,5% жира) 4 мкг
Коровье молоко (1,5-3,5% жирности) 7-10 мкг
Брокколи 15 мкг
Арахис 14 мкг
Шпинат 12 мкг
Бананы 3 мкг
Черный чай 11 мкг
Пшеничный хлеб 6 мкг
Креветки 40 мкг
У людей с тиреоидитом Хашимото, наиболее распространенной причиной гипотиреоза, очень большое количество йода может усугубить основные воспалительные процессы и, таким образом, в конечном итоге привести к развитию заболевания. Однако нет необходимости полностью избегать йода в рационе или придерживаться диеты с очень низким содержанием йода. Йодированная соль или молочные продукты и даже иногда рыба обычно не являются проблемой для страдающих этим заболеванием.
Однако людям с болезнью Хашимото следует быть осторожными, чтобы не превысить чрезмерное потребление йода сверх рекомендуемых 200 мкг в день. Поэтому им лучше избегать йодистых добавок, регулярного употребления продуктов из водорослей или морской рыбы, которая очень богата йодом.
Запрещенные продукты при гипотиреозе
В некоторых рекомендательных книгах говорится, что определенные продукты запрещены для людей с гипотиреозом. Обычно это относится к продуктам, содержащим так называемые струмигенные или зобогенные вещества. В долгосрочной перспективе эти вещества могут препятствовать усвоению йода и, таким образом, способствовать развитию зоба.
Зобогенные вещества в основном содержатся в продуктах растительного происхождения. К ним относятся, в частности, соя и соевые продукты (такие как тофу или соевое молоко), а также такие сорта капусты, как кочанная, цветная, брюссельская или кейл.
В больших количествах зобогенные вещества могут оказывать неблагоприятное воздействие на щитовидную железу и способствовать развитию зоба в долгосрочной перспективе. Однако людям с гипотиреозом не нужно совершенно избегать таких продуктов в своем рационе.
Во-первых, для того чтобы такие продукты оказали негативное воздействие, их необходимо регулярно употреблять в очень больших количествах. Во-вторых, зобогенные вещества частично инактивируются во время приготовления пищи.
Какие продукты препятствуют всасыванию L-тироксина?
Люди с гипотиреозом, ежедневно принимающие L-тироксин, должны быть внимательны к тому, что они едят. Некоторые продукты питания и их ингредиенты затрудняют всасывание L-тироксина в организм, что может ослабить действие таблеток на щитовидную железу.
К таким относятся продукты с высоким содержанием клетчатки, например, цельнозерновой хлеб или мюсли. Но продукты с большим количеством кальция, такие как молоко и молочные продукты, соя и соевые продукты (например, тофу), грецкие орехи и кофе, также проблематичны для усвоения L-тироксина. Однако не обязательно полностью избегать этих продуктов – их просто не следует есть или пить вместе с лекарствами для щитовидной железы.
Поэтому в идеале пациенты должны следить за тем, чтобы между приемом L-тироксина и едой был некоторый промежуток времени. В идеале во время приема таблетки желудок должен быть полностью пуст. Поэтому врачи обычно рекомендуют всегда принимать препараты для щитовидной железы не позднее, чем за 30-60 минут до завтрака. Таблетки также следует запивать только водой – не какими-либо напитками.