Ежегодно высокое кровяное давление (гипертензия, гипертония) является причиной 10 млн смертей во всем мире, а также фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 1,28 млрд людей страдают от высокого кровяного давления, больше половины из них не проходят лечение или вовсе не знают об этом. ВОЗ отмечает, что гипертонию диагностировать достаточно легко: регулярно измеряйте свое давление.
Гипертония — заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором кровяное давление в сосудах постоянно повышено.
К сожалению, многие люди зачастую оставляют данную проблему незамеченной, так как обычно повышение давления не вызывает каких-либо симптомов в повседневной жизни. Однако, оно повреждает многие органы и их системы, что в дальнейшем приводит к опасным для жизни заболеваниям, таким как сердечные приступы или инсульты.
Что такое высокое кровяное давление?
“Артериальное давление (АД) — сила, с которой кровь воздействует на стенки артерий и вен. В фазе выталкивания сердцем насыщенной кислородом крови мы измеряем систолическое значение, а в фазе наполнения сердца путем давления крови на стенки сосудов — диастолическое”, — говорит доктор Удо Захарзовски, главный врач отделения кардиологии клиники Гелиос Бад-Заров. Уровень артериального давления зависит от различных факторов и не является постоянной величиной. Так, например, он зависит от возраста и пола, и с годами этот показатель увеличивается.
Гипертензия подразделяется на различные степени, и в зависимости от метода измерения, возраста и перенесенных заболеваний действуют разные предельные величины, а также целевые значения для лечения. Так, показатели артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. считаются высоким показателем, оптимальным значением является значение меньше 120/90 мм рт.ст.
Что делать с повышенным кровяным давлением?
Первым шагом в лечении гипертонии является диагностика. “Каждый человек должен знать уровень своего артериального давления, для этого регулярно измеряйте его, учитывая возраст и перенесенные заболевания”, — поясняет доктор.
Причины высокого кровяного давления разнообразны, но они бывают только у 5% пациентов (вторичная гипертензия). Подавляющее большинство людей страдает от первичной гипертензии.
Изменение образа жизни составляет основу лечения высокого артериального давления. Например, если у вас избыточный вес, его снижение поможет уменьшить артериальное давление (примерно на 1-2 мм рт.ст. на 1 кг массы тела). Регулярные физические упражнения и воздержание от никотина и алкоголя также несут в себе огромный положительный эффект.
Для большинства пациентов также необходима медикаментозная терапия, в идеале с использованием комбинированных препаратов. Для оценки качества контроля артериального давления рекомендуется вести дневник, регулярно записывая его значения.
Последствия высокого кровяного давления
Постоянно повышенное артериальное давление приводит к различным последствиям. В основном – к изменениям в стенках сосудов и непосредственно в сердечной мышце. К сожалению, последствия гипертензии часто недооценивают, потому что симптомы появляются только тогда, когда “поломка” в организме уже произошла.
“Если сердечной мышце приходится постоянно “качать” кровь, дабы снизить высокое кровяное давление, то в итоге стенки сердца утолщаются. Это приводит к ригидности и ограничению наполнения камер сердца”, — говорит Удо Захарзовски. Так называемая диастолическая дисфункция ведет, прежде всего, к одышке при физической нагрузке. Кроме того, предсердия сердца увеличиваются, что повышает риск развития мерцательной аритмии. Мелкие и крупные сосуды при этом также повреждаются. В итоге все это в совокупности может привести к образованию сгустков крови в левом предсердии, которые переносятся с током крови, вызывая в дальнейшем инсульт.
Гипертензия является одним из наиболее важных факторов риска сердечного приступа. В конечном итоге, в результате длительного периода недостаточного лечения высокого кровяного давления, систолическая насосная способность сердца значительно снижает свои функции.
Высокое артериальное давление также является одним из факторов риска инсульта. Это приводит к кровоизлияниям в мозг и к ишемическим инсультам из-за атеросклеротического повреждения сосудов. Поражаются как мелкие, так и крупные сосуды мозга, а также артерии, снабжающие мозг кровью. Изменения в мелких сосудах, в свою очередь, играют важную роль в развитии деменции.
Приток крови к почкам является необходимым условием для нормального функционирования организма. Гипертензия также нарушает и работу сосудов в почках. Это может сравнительно долго компенсироваться, но со временем приводит к снижению функции почек (хроническая почечная недостаточность) вплоть до полной потери их функции, с необходимостью проведения заместительной почечной терапии (диализа).
Поскольку высокое артериальное давление повреждает все сосудистые системы, кровообращение в сосудах ног зачастую также нарушается. Эти изменения приводят к заболеванию периферических артерий (ЗПА). Кроме того, гипертония, которая регулярно не контролируется, способствует развитию расширения тел крупных артерий (аневризма аорты).
Повреждение мелких сосудов сетчатки глаз, сопровождающееся ухудшением зрения, называется гипертонической ретинопатией.
Резкое повышение артериального давления — неотложный случай?
“Повышение кровяного давления или его дисбаланс не всегда являются неотложными состояниями. Если симптомов нет, достаточно сохранять спокойствие и принять лекарство”, — говорит кардиолог. После посещения своего лечащего врача, вам будет назначен скорректированный должным образом под вас список препаратов.
При появлении таких симптомов, как одышка или боль в груди, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Ни в коем случае не откладывайте “на потом” решение проблемы по пониженному артериальному давлению, это может стоить жизни.
Резкое повышение артериального давления у беременных женщин является также неотложным состоянием, даже если нет никаких предупреждающих симптомов. Скорее всего, потребуется госпитализация в стационар клиники. Стоит отметить, что беременные с повышенным артериальным давлением нуждаются в особенно тщательном уходе и контроле давления под наблюдением врача.