Международная исследовательская группа при участии сотрудников Школы общественного здравоохранения им. Блумберга при университете Джонса Хопкинса показала, что физическая активность может парадоксальным образом ускорять отложение кальция в коронарных артерий, что является один из факторов риска сердечного приступа. Результаты исследования были недавно опубликованы в журнале "Heart".
Показатель уровня кальция в крови помогает выявить степень кальцификации коронарных артерий и используется для оценки риска инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца. Его определяют с помощью рентгеновского исследования, которое позволяет увидеть отложения кальция на стенках артерий. Эти результаты можно использовать, например, для раннего выявления ишемической болезни сердца до появления явных признаков и симптомов.
Регулярная физическая активность рекомендуется экспертами во всем мире для снижения риска ожирения, диабета и сердечных заболеваний. Но недавние исследования показали, что регулярные интенсивные физические упражнения способствуют отложению кальция в коронарных артериях. Что делать с этой противоречивой информацией? "Полученные результаты не опровергают многочисленных преимуществ физических упражнений для здоровья", — отмечают ученые. Тем не менее, результаты исследования позволяют предположить, что физические упражнения напрямую связаны с кальцификацией артерий.
Исследователи проанализировали данные здоровых взрослых жителей Южной Кореи, которые регулярно проходили комплексные медицинские осмотры в период с марта 2011 года по декабрь 2017 года в рамках исследования "Kangbuk Samsung Health Study". Помимо всего прочего, в рамках обследования были измерены вес (ИМТ), артериальное давление и липиды крови участников. Также участникам задавали вопросы о личном и семейном анамнезе, образе жизни и уровне образования. В зависимости от уровня физической активности участников определяли одну из трех групп (неактивные, умеренно активные или очень активные).
В дополнение к этому, участники проходили рентгеновские обследования для определения уровня кальция в крови, что позволяло проследить кальцификацию коронарных артерий в течение всего периода исследования. Финальный результат включал данные 25.485 человек (22.741 мужчин и 2.744 женщин) в возрасте от 30 лет и с как минимум двумя имеющимися оценками уровня кальция в крови. Около 47% участников (11.920 человек) были физически неактивны. 38% испытуемых (9.683 человека) были умеренно активны, а 15% — очень активны (в третью группу были включены люди, которые проходили более 6,5 километров в день).
Оценка данных показала, что физически активные участники в среднем меньше курили и имели более низкий уровень общего холестерина, чем неактивные. Однако у физически активных людей было выявлено более высокое артериальное давление и более высокий уровень кальцификации коронарных артерий.
Эксперты отмечают, что исследование было обсервационным — то есть причины корреляции пока установить нельзя. Одним из возможных объяснений может служить то, что физическая активность способствует сужению артерий за счет механического напряжения и физиологических реакций организма, таких как повышение артериального давления. Однако пока неясно, существует ли корреляция между риском сердечно-сосудистых заболеваний и повышенным уровнем кальция в крови, если это повышение связано со спортом.
Тем не менее, ”польза физической активности для сердечно-сосудистой системы несомненна", — резюмирует рабочая группа. Они поддерживают международные рекомендации по физической активности: не менее 150-300 минут умеренных физических упражнений или 75-150 минут интенсивной аэробной физической активности в неделю. Однако врачам и пациентам следует помнить, что физическая активность может ускорить прогрессирование кальцификации коронарных артерий.