Новое исследование с участием Университета Рочестера показало, что использование ультразвука для дифференциации классических и неклассических поражений придатков способствует улучшению диагностики злокачественных новообразований яичников. Результаты были опубликованы в англоязычном журнале Radiology.
Рак яичников – опасное гинекологическое онкологическое заболевание, часто заканчивающееся смертью. По данным Института Роберта Коха (RKI), на рак яичников приходится треть всех злокачественных новообразований женских половых органов и половина всех смертей от рака этих органов.
Поражения придатков обычно являются отправной точкой для карцином яичников, но они необязательно приводят к раку. В новой работе было обследовано в общей сложности 970 изолированных поражений придатков у 878 женщин. Участники имели средний возраст 42 года и средний риск рака яичников. Другими словами, у женщин не было семейного анамнеза или генетических маркеров, связанных с раком яичников. Исследователи сообщают, что из 970 исследованных поражений 6%, или 53 случая, были злокачественными.
В своем исследовании эксперты попытались оценить эффективность метода, использующего ультразвуковые изображения для классификации поражений придатков на две категории: классические и неклассические.
Классические случаи включают часто выявляемые поражения. Это, например, заполненные жидкостью кисты, которые имеют очень низкий риск злокачественного перерождения, объясняют исследователи.
В отличие от них, неклассические случаи включают поражения с твердым компонентом и присутствующим кровотоком, который может быть обнаружен с помощью допплеровского ультразвука. Команда объяснила, что категоризация на основе ультразвука привела к чувствительности в 92,5% и специфичности в 73,1% для диагностики злокачественного рака яичников.
Частота злокачественных новообразований составляла менее 1% для поражений с классическими ультразвуковыми признаками. Ситуация была иной для поражений, которые имели солидный компонент с кровотоком. Они оказывались злокачественности в 32%. Также частота злокачественных новообразований с солидным компонентом кровотока у женщин, которым уже исполнилось 60 лет, достигала 50%. Наибольший риск развития рака имел место при изолированных неклассических поражениях с кровотоком у женщин старше 60 лет. «Если у вас есть что-то, что соответствует классическим паттернам визуализации, которые были описаны для этих поражений, то риск рака действительно низок», — сказал автор исследования, доктор Акшья Гупта из Университета Рочестера в пресс-релизе Радиологического общества Северной Америки.
Однако, если это поражение неклассического вида, ситуация иная. При таком поражении, при наличии солидных компонентов и особенно допплеровского кровотока, существует повышенный риск малигнизации (преобразования здоровых клеток в раковые).
Если результаты работы подтвердятся в дальнейших исследованиях, УЗИ может стать полезным инструментом в диагностике рака. Исследователи объясняют, что это помогло бы сократить расходы и избежать возможных осложнений, которые возникают после операций. В конечном счете, ультразвуковое исследование может стать основой для принятия решений, какие пациенты нуждаются в дополнительном УЗИ или МРТ, а какие должны быть направлены на операцию, добавляет доктор Гупта.
Характеристика так называемых поражений придатков, т. е. образований вблизи матки, с помощью ультразвукового сканирования имеет решающее значение для надлежащего лечения женщин, поскольку поражения придатков могут прогрессировать в рак. Исследователи объясняют, что современные системы оценки риска являются мощными, но иногда их трудно использовать в клинической практике из-за их многочисленных подкатегорий и многоуровневого подхода.