По мнению экспертов, около половины людей, страдающих диабетом 2 типа, могут вести нормальную жизнь даже без лекарств. Для этого важно в первую очередь изменить рацион питания. Недавно Немецкое диабетическое общество опубликовало новые диетические рекомендации для людей с диабетом.
Люди с ожирением и недавно выявленным диабетом могут нормализовать свой сахарный обмен и даже некоторое время обходиться без медикаментов, сбросив примерно 15 килограмм. Таков основной тезис в обновленных практических рекомендациях Немецкого диабетического общества (DDG) по питанию при диабете 2 типа. Другие важные нововведения гласят: строгие ограничения по количественному потреблению жиров, углеводов и белков считаются устаревшими — вместо этого больным рекомендуется выбрать здоровый режим питания, соответствующий их предпочтениям. Например, формульные, низкоуглеводные и низкожировые диеты, а также интервальное голодание.
Согласно пресс-релизу, Комитет по питанию DDG проанализировал все релевантные исследования с 2004 года для пересмотра практических рекомендаций. В результате эксперты приняли решение отказаться от строгих рекомендаций по потреблению отдельных микронутриентов, таких как углеводы, жиры и белки; рекомендации по употреблению меньшего количества белка при нарушении функции почек также устарели.
"Рекомендации по снижению веса и диете при диабете 2 типа в целом стали менее сложными и более индивидуальными”, — объясняет президент DDG профессор Андреас Ной. В основе новых рекомендаций лежит знание о том, что у людей с ожирением снижение веса как минимум на 15 килограммов в принципе может привести к полной ремиссии.
"Исследование DiRECT, проведенное в Англии, показало, что у 86% людей с диабетом, начавшимся не более 6 лет назад, и которые добились снижения веса хотя бы на 15 килограммов, наступила ремиссия", — объясняет профессор Диана Рубин, председатель Комитета по питанию DDG, которая стала одним из главных авторов обновленных практических рекомендаций.
Согласно DDG, люди, желающие похудеть, не должны следовать строгим ограничениям, а могут выбрать одну из стратегией достижения этой цели. “Исследования показали высокую эффективность низкоуглеводной диеты", — говорит Рубин. Диеты с низким содержанием жиров имеют такой же эффект, по крайней мере, в среднесрочной перспективе. "Если нет необходимости прибегать к какой-либо конкретной диете, то средиземноморская, вегетарианская или веганская диеты одинаково подходят для лечения диабета", — говорит диетолог.
Интервальное голодание под наблюдением врача также может использоваться для снижения веса. "Решающим фактором является то, что стратегия снижения веса соответствует предпочтениям человека с избыточным весом и может быть реализована в повседневной жизни", — объясняет Рубин.
Формульные диеты, функционирующие на заменителях еды, обычно в виде порошка, также приводят к быстрой и эффективной потере, приводящей к ремиссии. Одно масштабное исследование показало, что почти половина людей с диабетом и избыточным весом, которые в течение 3-5 месяцев придерживались формульной диеты с калорийностью от 825 до 852 ккал в день, достигли ремиссии. "В некоторых случаях ремиссия продолжалась более двух лет", — подчеркивает Рубин. Если ни одна из диетических стратегий не приводит к желаемому эффекту, бариатрическая хирургия также помогает достичь ремиссии.
Эксперты не смогли дать однозначной оценки скандинавской модели питания, макробиотической диете, DASH-диете и палеодиете. “На данный момент существует слишком мало исследований относительно новых диетических трендов”, — говорит Рубин. Однако нет сомнений в том, что регулярная физическая активность, даже при небольшой нагрузке — например, ходьба после еды — улучшает регуляцию массы тела.
В целом, "те, кто питается необработанными, натуральными продуктами, находятся на правильном пути", резюмирует Рубин. Кроме того, углеводы предпочтительно употреблять в виде продуктов из цельного зерна, овощей с низким содержанием крахмала, бобовых и орехов. "Овес содержит особенно полезные углеводы, которые благоприятно влияют на уровень сахара в крови”, — говорит диетолог.
Подсластитель в умеренных количествах безвреден, то же самое относится к умеренному потреблению алкоголя. В рекомендации также включены фрукты с низким содержанием сахара.