Онлайн-конференция за кухонным столом, рабочая переписка на диване, сортировка документов на полу - многие из нас уже больше года работают из дома, причем, как правило, без эргономично обустроенного рабочего места. Как показал опрос, проведенный компанией по исследованию общественного мнения YouGov, у каждого десятого респондента, страдающего от болей в спине, они усилились за время пандемии. Это пугающие цифры, учитывая, что боль в спине и раньше была достаточно распространенной проблемой. “В общей медицине это третий по частоте диагноз: только в Германии ежегодно 38 миллионов походов к врачу связаны с болями в спине,” — рассказывает доктор Аннет Райсхауэр, главный врач отделения физической и реабилитационной медицины клиники Шарите.
"Определить точную причину боли в спине удается редко,” — говорит Райсхауэр. Прежде всего, важно различать специфическую и неспецифическую боль: 15% случаев — это специфическая боль, то есть имеющая конкретные физиологические причины. Это может быть, например, грыжа межпозвоночного диска, опухолевое заболевание, остеопороз, травма костей или воспаление. Врач должен исключить эти причины на начальном этапе обследований, потому что в таких случаях нужно срочное, часто серьезное вмешательство.
Но примерно у 85% пациентов врачи не могут найти никаких серьезных причин, и в таких случаях речь идет о неспецифической боли в спине. Она может быть обусловлена множеством фактором, основные из них — длительное пребывание в одной позе, односторонняя физическая нагрузка или недостаток активности, например, когда человек сидит за столом много часов подряд. В результате мышцы не используются должным образом, атрофируются и перестают правильно поддерживать позвоночник. Еще задолго до пандемии растущее число пациентов с болями в спине показало, что человеческое тело в принципе плохо подходит для современной жизни.
На состояние спины могут оказывать воздействие и психологические факторы. "В стрессовых ситуациях напряжение мышц возрастает, что влияет на нашу осанку и может вызвать защемления, особенно в области плечевого пояса. Они, в свою очередь, ограничивают нашу подвижность, что приводит к порочному кругу: боль — ухудшение осанки — усиление боли, при этом конкретных физических причин у этой боли может и вовсе не быть,” — объясняет доктор Райсхауэр.
Но когда причина установлена, возникает вопрос — что с этим делать? Например, при болях в пояснице спину лучше охлаждать или согревать? “Тепло помогает при неспецифической боли в спине, ведь оно делает мышцы и связки более эластичными", — говорит врач. Она советует запомнить простое правило: если что-то покраснело, отекло и нагрелось, поможет холод. При боли без отека и покраснения поможет тепло. Доктор Райсхауэр также подчеркивает, что с обезболивающими средствами стоит быть осторожнее. Они могут понадобиться в первый день или два, когда нужно снять острую боль, но постоянного приема лекарств точно лучше избегать из-за привыкания и побочных эффектов.
В отличие от многих других заболеваний, вылечить боль в спине помогает не отдых и спокойствие, а физические упражнения. "Стабильность мышц — это всё и вся для позвоночника", — говорит Аннет Райсхауэр. "Поэтому мануальная и физическая терапия, лечебная гимнастика так важны при болях в спине: пациентам необходимо исправить мышечный дисбаланс и укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник.” Но двигаться нужно регулярно, а физические упражнения лучше всего сделать частью повседневной жизни. Врач советует: “Пройдите одну остановку пешком, вместо того чтобы ехать на автобусе; спуститесь пешком по лестнице, вместо того чтобы ехать на лифте; езжайте на работу на велосипеде". А в случае с домашним офисом — время от времени вставайте с рабочего места; ходите по квартире, когда разговариваете по телефону; делайте простые упражнения на расслабление и растяжку во время перерывов; меняйте положение, когда сидите — например, сначала облокачивайтесь, а потом двигайтесь на краешек стула. К этому можно приучить и детей, ведь профилактику болей в спине лучше начинать в раннем возрасте.
Тем, кто не хочет заниматься спортом, могут помочь шагомеры. Успехи мотивируют: например, доктор советует поставить себе цель каждый день проходить не менее 6.000 шагов.
Если экстренные меры от болей спине не помогают и вам становится сложно передвигаться, вы чувствуете онемение или не можете сходить в туалет — необходима консультация врача, потому что за этим может стоять конкретная серьезная причина.