Синдром обструктивного апноэ сна — это совокупность признаков и симптомов, вызванных повторяющимися остановками дыхания во время сна. Апноэ сна может быть связано с повышением артериального давления, инсулинорезистентностью и атеросклерозом. Эти заболевания, в свою очередь, приводят к значительному увеличению риска смерти от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных причин.
К апноэ сна следует относиться очень серьезно — не только из-за дискомфорта, который оно причиняет партнерам пациентов, но и из-за того, что это серьезное и потенциально опасное для жизни заболевание. В основном оно поражает мужчин старше 40 лет и женщин в период менопаузы, страдающих избыточным весом или ожирением.
Доктор Нестор Монтесдеока Гарсия, заместитель руководителя отделения челюстно-лицевой хирургии клиники Ла Луз, и эксперт по медицине сна Европейского общества исследования сна (ESRS), утверждает, что большинство его пациентов обращаются к нему из-за сильного храпа, остановок дыхания во время сна, частых пробуждений, плохого сна и дневной сонливости. "Подавляющее большинство случаев апноэ сна имеют обструктивное происхождение. Во сне происходят эпизоды полного или частичного закрытия верхних дыхательных путей, что связано с потерей мышечного тонуса во время фазы быстрого сна и сном в положении на спине. Анатомические факторы, такие как искривленная перегородка, гипертрофический ринит, аденоиды у детей, увеличенные миндалины, удлиненный язычок или вялое нёбо, очень большой язык или маленькая челюсть способствуют увеличению сопротивления воздушному потоку во время дыхания ночью. Накопление жира в области шеи, которое часто наблюдается у пациентов с ожирением, также нарушает дыхательный процесс", — говорит доктор.
На протяжении долгого времени терапией первой линии при обструктивном апноэ сна была терапия положительным давлением с использованием CPAP-аппарата. "Даже сегодня этот метод считается "золотым стандартом" в лечении обструктивного апноэ сна", — подчеркивает доктор.
Другим терапевтическим методом является использование назальных, буккальных и лицевых масок для нагнетания воздуха под давлением с целью расширения дыхательных путей во время сна. Но по словам эксперта, 40% пациентов бросают эту терапию в течение нескольких лет.
Свою эффективность уже доказали альтернативные методы лечения, например, устройства для выдвижения нижней челюсти. "Эти устройства разрабатываются индивидуально для каждого пациента и нужны для того, чтобы ночью выдвигать нижнюю челюсть вперед. Устройство выдвигает вперед основание языка, подтягивает и разглаживает мышцы ротоглотки во время сна”, — продолжает врач.
По словам доктора Монтесдеока, иногда имеет смысл рассмотреть и другие эффективные варианты лечения, например, ортогнатическую хирургию, с помощью которой можно скорректировать лицевой скелет и расширить верхние дыхательные пути. "Или бимаксиллярное шинирование, с помощью которого можно успешно лечить до 90% случаев обструктивного апноэ сна", — заключает врач.