Существует множество возможных причин инсульта, и опоясывающий лишай также является фактором риска. Теперь исследователи смогли расшифровать, почему люди, перенесшие опоясывающий лишай, в течение года имеют повышенный риск возникновения инсульта.
Исследовательская группа из Медицинского кампуса Аншутского университета Колорадо изучила, как так называемые экзосомы, которые циркулируют в плазме крови, играют роль в повышенном риске развития инсульта после опоясывающего лишая. Результаты исследования были опубликованы в Journal of Infectious Diseases.
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) – вирусное заболевание, характеризующееся болезненными высыпаниями на коже. Опоясывающий лишай возникает у людей, переболевших ветряной оспой, т.к. оба заболевания имеют одного и того же возбудителя – вирус varicella zoster. При первичном заражении этим вирусом у человека возникает ветряная оспа, после чего вирус переходит в латентное состояние и сохраняется в нервных узлах. В дальнейшем у людей с ослабленным иммунитетом он может активизироваться и вызвать опоясывающий герпес – приблизительно в 10-20% случаев.
После острого опоясывающего лишая риск инсульта повышается в течение года, особенно у людей в возрасте до 40 лет, сообщает исследовательская группа. По их словам, если высыпания при опоясывающем лишае появляются на лице, то риск наиболее высок – возможно, из-за близости к мозгу. "Большинство людей знакомы с болезненной сыпью, связанной с опоясывающим лишаем, но они не знают, что риск инсульта повышен в течение года после заражения", – говорит ведущий автор исследования профессор Эндрю Бубак.
Механизмы, лежащие в основе этого явления, были неясны, однако исследователи подозревали в качестве появляющегося фактора тромбоз и/или васкулит. В связи с этим эксперты изучили циркулирующие в плазме крови экзосомы у 13 человек с опоясывающим лишаем и у 10 здоровых людей. Образцы в первой группе были взяты в момент заболевания и повторно через три месяца. Экзосомы были извлечены из плазмы крови.
Исследователи обнаружили, что экзосомы опоясывающего герпеса приводят клетки-реципиенты в протромботическое состояние, которое может вызвать образование тромбов. Кроме того, экзосомы активировали тромбоциты, что приводило к образованию тромбоцитарно-лейкоцитарных агрегатов, сообщает команда.
Через 3 месяца у больных опоясывающим герпесом все еще обнаруживались подобные экзосомы, а секреция провоспалительных интерлейкинов 6 и 8 была вызвана цереброваскулярными клетками, объясняют эксперты. "Экзосомы несут патогенный груз, который может вызвать тромбоз и воспаление далеко от фактического места инфекции", – говорит профессор Бубак. В конечном итоге это может привести к инсульту.
Если результаты подтвердятся в более крупном продольном исследовании, это может изменить клиническую практику. Например, привести к назначению ингибиторов агрегации тромбоцитов больным опоясывающим лишаем. “Многие врачи также не знают о связи между опоясывающим лишаем – против которого существует эффективная вакцина – и инсультом. Однако знать это действительно важно, тем более что риск можно легко уменьшить”, – подытоживает доктор Бубак.