Выкидыш — огромный стресс для женщины и ее семьи. Тем не менее, выкидыши случаются чаще, чем принято считать — в первые недели беременности они происходят примерно в трети случаев.
"Точных данных нет, но в первые 12 недель выкидышем заканчивается больше беременностей, чем принято считать", — говорит доктор Стефан Хеншен, главный врач отделения гинекологии и акушерства клиники Гелиос Шверин.
Женщина может заметить выкидыш, например, по сильному кровотечению. При замершей беременности все обстоит иначе — это также называют пропущенным абортом (missed abortion).
Причины замершей беременности
Существует множество причин замершей беременности. Она может быть связана с незначительными пороками развития матки, которые не препятствуют имплантации эмбриона, но нарушают его рост. Например, миомы могут врастать в слизистую оболочку матки и вызывать осложнения.
"Существуют инфекционные, генетические и гормональные причины, которые могут способствовать выкидышу", — говорит врач. Иногда организм распознает эмбрион как инородное тело и пытается атаковать его антителами. Если у одного из родителей есть генетическое хромосомное изменение, это также может быть причиной повышенного риска. "Сейчас у нас есть огромный опыт, который позволяет нам определять причины и факторы риска замершей беременности. Гинеколог может выявить генетические изменения, которые являются одним из таких факторов риска, и назначить гормональное лечение”, - добавляет врач.
Доктор Хеншен подчеркивает: “Важно помнить о том, что в выкидыше никто не виноват. Но женщинам, которые узнали о том, что они беременны, следует немедленно отказаться от употребления алкоголя и курения.
Факторы риска замершей беременности:
- Пороки развития матки
- Инфекции
- Генетические или гормональные нарушения
- Курение и употребления алкоголя
Признаки замершей беременности
Замершую беременность легко пропустить. Ее симптомом могут быть обильные вагинальные выделения — но они могут возникать и при нормальном течении беременности.
Пациентки, оказавшиеся в такой ситуации, отмечают, что у них проходили признаки беременности. "Как правило, обычные признаки, такие как набухшая грудь, тошнота или усталость, проходят в случае выкидыша", — объясняет доктор Хеншен. Но обнаружить пропущенный аборт можно только при помощи ультразвукового исследования. Оно позволит выявить отсутствие сердечных шумов или движений. Лечащий врач в этой ситуации решает, как действовать дальше.
Как лечат пропущенный аборт?
"Чаще всего лечащие врачи в такой ситуации назначают пациентке лекарство, которое вызывает выкидыш, — объясняет доктор Хеншен. - Альтернативой этому методу является кюретаж". При кюретаже за одну процедуру слизистая оболочка матки удаляется целиком или частично.
Затем слизистую оболочку обследуют, чтобы выяснить, что спровоцировало выкидыш. “Это может быть немного болезненно, — говорит врач. - Но важно понимать: выкидыш — это не болезнь, поэтому болевые ощущения и другие осложнения наступают только в очень редких случаях”.
Планирование повторной беременности
Доктор Хеншен поясняет, что об “оптимальном” сроке для повторной беременности говорить сложно. Это во многом зависит от того, как семья справляется с выкидышем психологически. С физической точки зрения ничто не мешает попробовать забеременеть еще раз после наступления менструации.
“Но нужно дать себе время пережить случившееся", — считает доктор Хеншен. Выкидыш — это всегда болезненно, независимо от того, на какой неделе беременности он произошел. Для того, чтобы проработать травму и пережить горе, нужно пространство, время и поддержка близких. По мнению врача, даже добрые слова и советы в этой ситуации бывают бесполезны, а самая большая помощь — слушать.
Для многих семей в Германии важным шагом в переживании этой травмы является созданная на законодательном уровне возможность захоронения неродившихся детей весом менее 500 граммов или выдачи им свидетельства о рождении в ЗАГСе. Это может помочь родителям и пережить скорбь.