За время пандемии COVID-19 многие столкнулись с потерей обоняния (гипосмией). Доктор Валери Нуньес, специалист отделения оториноларингологии Общей университетской больницы Каталонии, рассказал о причинах гипосмии и о том, как справиться с этой проблемой.
Причинами гипосмии, помимо вирусных инфекций, таких как простуда и грипп, часто становятся:
заболевания носа (например, полипы) или пазух;
травмы носа или головы;
прием препаратов от давления, антибиотиков, препаратов, снижающих уровень холестерина, антидепрессантов и химиотерапия при раке;
лучевая терапия головы и шеи;
воздействие токсинов, таких как формальдегид и пестициды;
курение и злоупотребление алкоголем;
заболевания щитовидной железы, почек, печени или поджелудочной железы;
неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви (и другие виды деменции), рассеянный склероз.
У половины всех людей с диабетом есть нарушения обоняния и вкуса, обонятельная способность также нарушена у 90% людей с болезнью Альцгеймера.
Еще одной причиной гипосмии является пожилой возраст. Если среди молодых людей этот недуг встречается лишь у 1-2%, то у четверти людей старше 55 лет и почти у двух трети старше 80 лет обоняние ослаблено.
Но в отличие от потери зрения или слуха, потеря чувствительности к запахам в пожилом возрасте часто остается незамеченной, поскольку происходит постепенно. Результатом этого может стать снижение аппетита и постепенная потеря веса или склонность к чрезмерному употреблению соли или сахара, что может ухудшить контроль гипертонии или диабета — распространенных проблем у пожилых людей.
В зависимости от причины потери обоняния, лечение может включать в себя:
прием назальных деконгестантов, антигистаминных препаратов или антибиотиков;
хирургическую операцию по удалению носовых полипов;
использование назального солевого раствора;
коррекцию гормонального или пищевого дефицита;
отказ от курения.
С точки зрения лечения, особенно сложными причинами гипосмии являются травмы головы как легкие, так и тяжелые, которые влияют на функцию обонятельных рецепторов организма, т.е. обонятельных нервных клеток вне мозга. Эти клетки улавливают молекулы запаха в верхней части носа и передают сообщения о запахе в обонятельную луковицу в головном мозге.
Удар по голове может повредить или порвать обонятельные нервы. Поврежденные обонятельные нервные клетки могут восстанавливаться, но они не всегда правильно соединяются в мозге.
Что касается гипосмии после COVID-19, то среди экспертов на данный момент нет единого мнения о наиболее предпочтительном виде лечения, однако чаще всего в этой ситуации рекомендуются обонятельные тренинги, назальные кортикостероиды и местное применение витамина А.
Обезопасьте себя
Работающие детекторы дыма должны быть установлены в каждом доме. Людям с нарушением обоняния также очень важно иметь дома детектор газа или пропана, чтобы утечка не осталась незамеченной и не привела к взрыву.
Скоропортящиеся продукты должны быть датированы, храниться в холодильнике и выбрасываться по истечении срока годности. Человеку с ослабленным обонянием может быть целесообразно просить близких проверять продукты на свежесть, чтобы не отравиться.
Кроме того, важно убедиться, что все средства для уборки и садоводства имеют надлежащую маркировку и хранятся отдельно от продуктов питания.
Во время приготовления пищи людям с гипосмией нужно проверять, чтобы ничего не подгорало, и устанавливать таймер для отслеживания готовности блюда.