Пер-Ульф Тунн

Пер-Ульф Тунн — онколог-ортопед Центра саркомы клиники Гелиос Берлин-Бух, работающий по этому направлению уже 37 лет. Здесь же он возглавляет отделение опухолевой ортопедии. Доктор специализируется на лечении саркомы Юинга, остеосарком, сарком мягких тканей, болезни Брайцева-Лихтенштейна, неоссифицирующей фибромы, повторного метастатического поражения костей и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Приват-доцент, доктор медицинских наук вместе с коллегами успешно практикует малоинвазивные хирургические вмешательства, минимизирующие нагрузку на организм и сокращающие реабилитационный период.

«Тесный контакт между врачом и пациентом – залог успешного исхода болезни», — утверждает профессор.

Пер-Ульф Тунн не только виртуозно владеет современными хирургическими методиками, но и постоянно проходит дополнительное обучение, повышая квалификацию.

Центр саркомы на базе клиники Гелиос Берлин-Бух — один из крупнейших онкологических центров в Германии, специализирующийся на лечении пациентов с саркомами костей и мягких тканей, в том числе редких форм. Центр сертифицирован Немецким онкологическим обществом, которое оценивает качество работы медицинских учреждений соответствующего профиля. В 2008 году Профессиональное общество онкологии кости Германии первым в стране удостоило Центр статуса Междисциплинарного онкологического центра IOZ.

Центр работает по направлениям:

• Диагностика и лечение саркомы на ранних стадиях.
• Лечение саркомы Юинга, остеосаркомы. Пациенты проходят индукционную химиотерапию или направляются на операцию.
• Терапия саркомы мягких тканей. Специалисты Центра стараются удалить очаг опухоли, сохранив полноценную работу конечностей. Если это невозможно, применяется локальная гипертермия, лучевая терапия, системная химиотерапия или изолированная гипертермическая перфузия конечностей. При необходимости здесь оказывается и паллиативная помощь. Пациенты получают симптоматическую терапию, облегчающую течение заболевания.
• Лечение онкологии с метастазами в кости. Пациента избавляют от болей, предотвращают переломы костей, снижают риск развития неврологических осложнений, вызванных разрастанием метастаз в костной ткани.
• Терапия доброкачественных опухолей в кости — лечение экзостозы, хондробластомы, гигантоклеточных опухолей, остеобластом, хондромиксоидной фибромы.
• Лечение симулирующих опухоли образований — кистозной деструкции метафиза кости, фиброзного кортикального дефекта, аневризматической костной кисты, фиброзной дисплазии, ювенальной костной кисты.

Доктор Пер-Ульф Тунн и его коллега Майя Нитхард в 2017 году прошли сертификацию Немецкого общества ортопедии и травматологии как специалисты по онкологической ортопедии.

В Центре саркомы клиники Гелиос Берлин-Бух применяются разнообразные методики работы с пациентами, в зависимости от специфики каждого конкретного случая.

При необходимости назначается хирургическое лечение онкологии — резекция опухолей кости или мягких тканей с максимально возможным сохранением здоровых участков. После хирургического удаления опухоли применяется интраоперационная радиотерапия, когда ионизирующее излучение воздействует на ткани, окружающие очаг онкологии. Также при необходимости производится реконструкция усеченной кости собственной костной тканью пациента для восстановления ее работоспособности.

В некоторых случаях опухоль обрабатывается высокой температурой, создаваемой высокочастотными радиоволнами. Такую процедуру называют щадящей деструкцией доброкачественных опухолей кости и метастазов в костной ткани. Избежать удаления конечностей помогает изолированная гипертермическая перфузия — технология локального изолированного воздействия на саркому. Пациентам с серьезными повреждениями конечностей показано эндопротезирование — имплантация искусственных протезов для восстановления функций отдельных суставов и опорно-двигательного аппарата в целом.

О результатах многолетней работы врачей Центра саркомы наглядно говорят цифры:

• Изолированная перфузия конечностей в отделении была проведена более 600 раз.
• Пораженную конечность удалось сохранить у 80 % пациентов с саркомой мягких тканей и злокачественной меланомой.
• У 70 % пациентов с остеосаркомой и 65 % пациентов с саркомой Юинга, прошедших курс химиотерапии, продолжительность жизни составила 5 и более лет.
• Всего в Центре прошли лечение более 2.000 пациентов с саркомами.

Пер-Ульф Тунн работает не только со взрослыми пациентами, но и с детьми. Один из самых распространенных диагнозов у детей — саркома Юинга, требующая незамедлительного лечения. Доктор работал со сложными случаями у маленьких пациентов из Африки и Афганистана, чьи доброкачественные новообразования чаще всего имели паразитарную или инфекционную природу, что не характерно для Европы. Команде доктора удалось в кратчайшие сроки провести диагностику и помочь больным детям.

В 2008 году Пер-Ульф Тунн провел сложную операцию по удалению опухоли у девятилетней девочки с саркомой Юинга. Конечности спасти не удалось, но пациентка выжила и избежала рецидива патологии.

Пер-Ульф Тунн за время своей профессиональной деятельности стал автором более 20 исследовательских работ и 68 научных статей. Основные направления его научной деятельности — ранняя диагностика и лечение саркомы мягких тканей, хондросаркомы, опухолей костного скелета, остеосаркомы. Наиболее значимые работы:

• Энциклопедия «Лечение саркомы кости и мягких тканей».
• «Metastatic potential хондросаркомы I стадии: результаты научно доказанного исследования», 2015 год.
• «Секвенирование остеосаркомы выявляет сигнатуры мутаций, напоминающих дефицит BRCA», 2016 год.
• «Европейское исследование эффективности химиотерапии у пациентов старше 40 лет с саркомой кости», 2017 год.
• «Мутации uORF при злокачественных новообразованиях в организме человека», 2018 год.
• «Стандарты лечения первичной саркомы конечности методом региональной изолированной перфузии химиотерапевтического раствора в качестве метода подготовки к операции. Сравнение эффективности изолированной перфузии с интраоперационной и послеоперационной лучевой терапией», 2018 год.

Кроме профессиональной деятельности Пер-Ульф Тунн занимается обучением будущих коллег и повышением квалификации состоявшихся хирургов, ортопедов-онкологов. Среди его должностей в образовательных учреждениях:

• Преподаватель в Университетской клинике Геттингена.
• Ведущий учебных курсов в Университетской клинике Шарите.
• Лектор в Университетской клинике Дрездена.

• Американская ассоциация ортопедии (AAOS).
• Немецкая ассоциация опухолей кости.
• Немецкое сообщество травматологов и ортопедов.
• Европейское общество по изучению костно-мышечной онкологии.