Hallux valgus (вальгусная деформация стопы) представляет собой поражение переднего отдела стопы с деформацией первого плюснефалангового сочленения и отклонением пальцев стопы наружу. Визуально патология представлена так называемой косточкой на внутренней стороне стопы.
На начальных стадиях заболевание является только эстетической проблемой, мешает ношению красивой обуви, временами вызывает некоторый дискомфорт. Однако с течением времени, если не устранить провоцирующий фактор, изменения будут прогрессировать. А провоцирующим фактором чаще всего служит неудобная обувь и высокие каблуки.
С прогрессированием заболевания появляется выраженная боль, а изменение формы стопы уже значительно ограничивает выбор обуви и мешает в повседневной физической активности. На этой стадии, есть ли желание или нет, пациенту приходится обращаться в клинику.
Поэтому, дабы не допустить дальнейшего развития болезни, немецкие специалисты рекомендуют пациентам при появлении первых признаков Hallux valgus (вальгусной деформации стопы) обращаться к специалистам. Тогда лечение вальгусной деформации в Германии возможно провести без операции за короткие сроки.
Диагностика вальгусной деформации не вызывает затруднений – врач осматривает стопу и назначает рентгенографическое исследование, где определяется степень выраженности патологии. Кроме рентгенографии поврежденного пальца, исследуется вторая нога, а также голеностопное сочленение и другие суставы стопы. Непосредственно вальгусная деформация или же причины, которые привели к болезни, могут послужить и источником для развития других деформаций стопы, что обязательно должно быть выявлено и откорректировано.
Консервативные методы лечения
Консервативное лечение вальгусной деформации за рубежом подразумевает следующие подходы:
- ношение индивидуально подобранной ортопедической обуви, использование стелек и специальных вальгусных шин;
- комплексное применение физиотерапевтических манипуляций, массаж ног;
- подбор комплекса лечебных упражнений;
- использование местных и системных противовоспалительных препаратов для устранения боли, покраснения и отека.
Пациенты должны понимать, что консервативным путем вальгусную деформацию устранить не удастся, но все вышеописанные мероприятия замедлят ее прогрессирование. После выписки пациенты должны будут заниматься лечебной гимнастикой, следить за качеством своей обуви, использовать специальные ортопедические принадлежности. Только так возможно остановить болезнь. Конечно, это не говорит о том, что консервативное лечение Hallux valgus (вальгусной деформации стопы) неэффективно и все должны идти на операцию, ведь после хирургического вмешательства также имеется ряд рекомендаций по коррекции образа жизни для того, чтобы патологический процесс не вернулся.
Хирургическое вмешательство
Когда патология имеет значительную степень тяжести – определяется выраженный костный нарост и значительное отклонение пальцев кнаружи – лечение вальгусной деформации без операции буде неэффективно. В таких случаях зарубежные специалисты назначают хирургическое вмешательство. В арсенале европейских докторов есть множество вариантов операций, поэтому для каждого пациента будет подобран максимально подходящий способ лечения.
Чаще всего используются следующие способы терапии:
- остеотомия Chevron;
- артродез большого пальца стопы;
- минимально инвазивное лечение – артроскопическая хейлектомия.
Важно отметить, что лечение вальгусной деформации большого пальца стопы разнится еще и в зависимости от наличия или отсутствия дегенеративно-дистрофических изменений (артроза) на фоне патологии.
Остеотомия Chevron
Остеотомия по методу Chevron подразумевает восстановление анатомически правильного положения костей стопы с использованием фиксирующих приспособлений. В ходе вмешательства рассекаются мягкие ткани и суставная сумка, удаляются небольшие костные наросты. После этого кости закрепляются винтами или проволокой из материалов, полностью биосовместимых со структурами стопы. Через несколько месяцев все установленные приспособления могут быть удалены.
Артродез большого пальца стопы
Суть операции: после доступа к структурам хирург иссекает суставные поверхности, сопоставляет кости и фиксирует их в неподвижном состоянии высококачественными винтами, которые хорошо принимаются организмом. После того как структуры срастутся, требуется повторная операция для удаления винтов.
Артродез – это операция по обездвиживанию сочленения. Если в пораженном суставе отмечаются выраженные артрозные изменения и корректирующие вмешательства типа остеотомии Chevron не могут быть применены, то зарубежные специалисты используют методику артродеза. Обездвиживание первого пальца стопы никоим образом не влияет на двигательную активность пациента.
В результате лечения Hallux valgus (вальгусной деформации стопы) уходит эстетический дефект, устраняется боль и максимально уменьшается вероятность рецидива патологии.
Минимально инвазивное лечение – артроскопическая хейлектомия
Лечение вальгусной деформации большого пальца с использованием артроскопии возможно лишь на ранних стадиях болезни, когда не требуется введение металлических конструкций. Такая операция подобна стоматологическому вмешательству – она выполняется инструментами до 5 мм в диаметре. В ходе лечения специалист имеет возможность иссечь все костные наросты и восстановить правильную позицию костей стопы, но без фиксации металлическими винтами.
Минимально инвазивное лечение вальгусной деформации за границей имеет массу преимуществ перед открытой операцией. В частности, это отличный косметический эффект, быстрое заживление, низкая кровопотеря и минимальный риск развития послеоперационных осложнений.
Кроме того, за рубежом в ходе операции используется лазерный инструмент, которым рассекаются и мягкие структуры, и костные наросты. Лечение вальгусной деформации большого пальца лазером позволяет уменьшить повреждение здоровых тканей, предупредить дальнейший рецидив и ускорить сроки восстановления пациента. Поэтому ранее обращение пациента к профильным специалистам – это шанс получить наиболее современную и эффективную помощь.
Вас заинтересовало лечение Hallux valgus (вальгусной деформации стопы) по современным европейским подходам? Тогда оставляйте заявку на сайте и координаторы Deutsche Medizinische Union организуют поездку на лечение в один из лучших зарубежных ортопедических центров.