Реабилитация является неотъемлемым и важным этапом лечения. К сожалению, в России реабилитационным мероприятиям не уделяют должного внимания в процессе лечения. У российских медиков нет разработанных протоколов и комплексного подхода к восстановительной терапии; оборудование, на котором проводятся процедуры, устарело, а на новом врачи зачастую не умеют работать.
В клиниках Германии ситуация является прямо противоположной. Крупными университетскими клиниками страны разрабатываются специализированные программы реабилитации по различным направлениям, они согласовываются и утверждаются министерством здравоохранения. После чего рекомендуются и внедряются во всех лечебных реабилитационных учреждениях. Помимо этого, программы постоянно корректируются и совершенствуются. Благодаря современному оснащению немецких клиник и применению самых современных технологий сокращается длительность периода восстановления и достигается максимальный эффект от реабилитации.
Немецкие клиники предлагают пациентам как амбулаторную, так и стационарную реабилитацию. Выбор зависит от состояния пациента, медицинских показаний, а также личных пожеланий. При прохождении курса реабилитационной терапии в амбулаторном режиме пациент находится в клинике на процедурах согласно заранее составленному плану и рекомендациям докторов. В этом случае для проживания мы подбираем удобное расположенную гостиницу или апартаменты. Если же реабилитация стационарная, то пациент все время находится в клинике под контролем специалистов. Для него подбирается палата соответствующего уровня комфорта, более интенсивный план терапии и восстановительных процедур.
Стоимость реабилитации рассчитывается посуточно и зависит от следующих факторов:
- состояния пациента (самостоятельно передвигается и может сам себя обслуживать; находится в инвалидном кресле; или же пациенту необходим полный уход)
- уровня комфортности палаты и наличия сопровождающей персоны
- интенсивности реабилитационного лечения
Ортопедическая реабилитация
Реабилитация пациентов после ортопедических операций является не просто дополнительным методом восстановления, а именно послеоперационным видом лечения. Ортопеды Германии считают, что успешно проведенная операция — это только 60% успеха. Остальное зависит от эффективно подобранной и качественной реабилитации, которая помогает максимально быстро восстановить двигательную активность.
В среднем во время операций на суставах и связках пациенты находятся в клиниках около 5-7 дней. И в подавляющем большинстве случаев уже на 2 день после операции начинаются реабилитационные процедуры:
- физиотерапия и массаж, направленные на улучшение микроциркуляции крови и лимфы в области хирургического вмешательства
- занятия с инструктором ЛФК, во время которых пациенту даются дозированные нагрузки и объясняются способы ее распределения между здоровым суставом и прооперированным
- эрготерапия, во время которой инструктор учит пациента выполнять повседневные действия, не вызывающие проблем в обычной жизни (например, одеваться и раздеваться, проводить личную гигиену и т.д.)
После окончания периода стационарного пребывания немецкие врачи рекомендуют своим пациентам оставаться еще примерно на 10-14 дней для проведения следующего этапа реабилитационного лечения. Оно проводится в специализированных реабилитационных клиниках в амбулаторном или стационарном режиме в зависимости от рекомендаций докторов и вида проведенной операции. Реабилитологи совместно с ортопедами составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента, который обычно включает в себя следующие комплексы мероприятий:
- физиотерапия (массаж, лимфодренаж, магнитотерапия, лазерная терапия, криотерапия, вакуум-терапия, ультразвуковая и ультрафиолетовая терапия, электростимуляция и многое другое)
- аппаратная терапия (активные занятия на специальных реабилитационных тренажерах)
- пассивная терапия (занятия на столах-подвесках, тренажерах для пассивной разработки суставов и т.д.)
- тренировочная терапия с инструктором лечебной физкультуры
- обучение специальным навыкам согласно состоянию пациента
По окончании данного этапа реабилитации составляются рекомендации и план по дальнейшему процессу восстановления, контрольным визитам и следующим этапам тренировочно-восстановительной терапии.
Реабилитация после инсультов
По данным Всемирной Организации Здравоохранения основной причиной инвалидности в мире являются болезни системы кровообращения, в том числе инсульты. Именно с изменениями в головном мозге, которые возникают на фоне тромбоза или кровоизлияния, связанны нарушения двигательной активности, мелкой моторики, речи, зрения, контроля физиологических процессов и психического состояния. Чем быстрее начинается процесс реабилитации и восстановления утраченных функций, тем эффективнее будет лечение и выше шансы избежать инвалидизации.
В Германии существуют специализированные реабилитационные центры, которые профильно занимаются восстановлением пациентов после инсультов. Для них разрабатываются специальные программы, включающие в себя:
- пребывание в клинике в специализированных палатах, в том числе и с сопровождающим лицом
- полную диагностику общего состояния пациента
- составление подробного плана необходимых процедур
- ежедневные визиты и контроль опытных специалистов реабилитологов и врачей узких специализаций
- различные методы восстановления двигательных функций (массаж, тренировки, водные процедуры в бассейнах и ваннах, групповые занятия, занятия на тренажерах и т.д.)
- занятия со специалистами в области логопедии (для иностранных пациентов — в присутствии переводчиков)
- консультации специалистов по питанию и здоровому образу жизни
- психологическую поддержку пациента и родственников
Все это в комплексе помогает восстановить двигательную активность, обучить замещению утраченных функций, максимально помочь пациенту и его близким адаптироваться к новым условиям и повысить качество жизни.
Онкологическая реабилитация
Пациенты с онкологическими заболеваниями — это особая группа пациентов, которым требуется строго индивидуальный подходи в лечении, понимание и помощь со стороны медицинского персонала и близких людей, а также специфическая помощь в преодолении сложившейся ситуации. Поэтому в клиниках Германии много внимания уделяется реабилитации онкологических больных. Она показана пациентам после операций, после получения курса химиотерапии и/или лучевой терапии, а также в качестве паллиативного лечения. И проводится в специализированных медицинских центрах.
Курс реабилитации составляется для каждого отдельного пациента с учетом современных разработок и технологий в области медицины, рекомендаций докторов, индивидуальных медицинских показаний и, конечно же, пожеланий самого пациента.
В реабилитационных клиниках онкологической направленности проводится:
- диагностика состояния пациента
- составление плана восстановительных процедур с учетом схемы лечения основного заболевания
- контроль опытными врачами-онкологами реакции организма на лечение и реабилитацию
- полный спектр физиотерапевтических методов восстановления
- занятия с тренерами и инструкторами по медицинским показаниям
- эрготерапия, направленная на обучение пациента и его родственников жизни с онкологическим заболеванием
- психологическая поддержка
- профессиональная и социальная адаптация, восстановление работоспособности
- творческие мероприятия для отвлечения внимания пациентов от своего заболевания
Все это помогает контролировать эффект от получаемого лечения, улучшать качество жизни, ориентировать пациента и его родственников на преодоление последствий болезни, восстанавливать подвижность и работоспособность.
Послеоперационная реабилитация
Любое операционное вмешательство, будь то открытая полостная или же минимально инвазивная операция, является огромным стрессом для организма и может вызвать как физиологические осложнения, так и психологические нарушения у пациентов. Именно поэтому немецкие специалисты уделяют большое внимание реабилитации и восстановительной терапии после операций.
Послеоперационная реабилитация должна начинаться сразу же после перевода пациента из палаты интенсивной терапии, проводиться в стационаре и продолжаться после выписки в специализированных реабилитационных центрах.
Врачи рекомендуют проводить восстановительную терапию после:
- операций на опорно-двигательном аппарате
- операций на органах брюшной полости (например, на желудке, кишечнике, поджелудочной железе, печени и желчном пузыре)
- операций на органах системы кровообращения (на сердце, крупных сосудах, сосудах верхних и нижних конечностей)
- операций на молочных железах, половых и мочевыделительных органах
- пластических операций
- операций на головном мозге и центральной нервной системе
Любой комплекс мероприятий послеоперационной терапии должен быть направлен на предотвращение осложнений, восстановление функций оперированных органов, укрепление иммунитета, адаптацию пациента к новым условиям жизни и взаимодействия с окружающими, а также психологическую поддержку.