Ожогом называют повреждение тканей, возникшее под воздействием термических, химических факторов или электричества. Характерной особенностью, позволившей объединить все эти виды травм под одним названием, является мощная воспалительная реакция с последующим омертвлением тканей. Для обширных ожогов характерна и общая реакция организма, связанная с колоссальным выбросом в кровь продуктов распада тканей и медиаторов воспаления, – у больного стремительно развивается интоксикация и шок.
В практике европейских медиков наиболее часто регистрируются термические ожоги, полученные при пожарах, авариях и на производстве. При этом в зарубежных клиниках уделяется немало внимания не только стабилизации пациента и выведению из шокового состояния, но и пластике поврежденных тканей.
Диагностика
Лечение ожогов за рубежом всегда начинается с диагностики, которая определяет тактику ведения пациента. Выбор методов осуществляется на основании общего состояния больного, обширности ожогов и их степени. Визуальный осмотр ожогов позволяет установить степень их тяжести.
- Первая характеризуется буллезным воспалением эпителия. Поскольку базальный слой кожи при этом не повреждается, в процессе заживления кожа восстанавливается самостоятельно.
- Второй степенью именуют повреждение, затрагивающее все слои кожи.
- Третья и четвертая степень подразумевают более тяжелые поражения, затрагивающие подкожную клетчатку, мышцы, а иногда и кости. При этом лечение ожогов за границей, кроме всего прочего, включает лоскутные операции или имплантацию искусственной кожи.
Обширность повреждений наиболее часто определяется по правилу ладони: обожженный участок размером с кисть принимается за 1 % поверхности всего тела.
Лишаясь кожи, человек теряет природную защиту от проникновения в организм инфекции, поэтому колоссальное значение имеет контроль общего состояния на протяжении всего курса терапии. Регулярно анализируются общие и биохимические показатели крови и мочи, исследуются неврологические реакции, проводится термометрия.
Лечение за рубежом
При обширных ожогах нередко пациент доставляется в немецкую клинику в тяжелом шоковом состоянии. Поэтому первым пунктом терапии становится стабилизация состояния, снятие интоксикации и предупреждение развития инфекции. Медикаментозное лечение обширных ожогов в Германии включает:
- внутривенное вливание изотонических растворов;
- применение антигистаминных средств;
- поддержание работы сердца и легких;
- использование мощных обезболивающих препаратов;
- при необходимости применяется и антибактериальная терапия, предупреждающая развитие сепсиса.
Современное реанимационное оборудование позволяет немецким специалистам непрерывно контролировать состояние пациента и своевременно проводить необходимые мероприятия.
Неотъемлемым симптомом глубоких ожогов становится некроз тканей. Места поражений открыты для проникновения микрофлоры, с присоединением которой развивается гангрена. Во избежание осложнений, все специалисты за рубежом без промедлений проводят хирургические вмешательства.
- Некротомия. Показанием к ее проведению становится формирование плотного поверхностного струпа. Мертвые ткани рассекают поперек под местной анестезией.
- Некроэктомия. Проводится непосредственно перед пластикой ожогов и представляет собой полное удаление мертвой ткани в пределах здоровой. При обширных поражениях удаление производят в несколько этапов.
Пластика ожогов
В связи с тяжелым состоянием больного, большое распространение получили отсроченные операции, которые проводятся через 1-4 недели после происшествия. Наиболее распространенный вариант – пластика расщепленным кожным лоскутом пациента, взятым из здоровых областей. Значительно реже может применяться искусственная кожа.
Пластика расщепленным лоскутом
Оперативное лечение ожогов в Германии подразумевает получение лоскута с донорских участков тела самого пациента. Это обеспечивает высокий процент приживаемости трансплантата и отсутствие необходимости в подавлении иммунных реакций организма. Получают лоскут при помощи использования специальных перфораторов, которые снимают исключительно верхний слой кожи.
Такой подход оставляет предпосылки заживления и донорского участка тела, и самого ожога без формирования грубых рубцов.
Трансплантацию проводят под общим наркозом, а длительность процедуры напрямую связана с обширностью ожогов. Когда получение лоскута от самого пациента не представляется возможным, используют современные синтетические материалы, превосходно имитирующие натуральную кожу человека.
Культуральная методика
Наиболее прогрессивным методом закрытия дефектов ныне считается использование культуры клеток, выращенной из фибробластов кожи эмбрионов. Склонность клеток «из пробирки» к росту создает предпосылки для быстрого восстановления объема утраченных тканей, а отсутствие антигенного набора исключает возможность отторжения.
Лазерная дермабразия
Современная клиника для лечения ожоговых рубцов в Германии всегда готова предложить пациенту и микрохирургические операции, способные устранить давно образовавшийся дефект. Лазерная микродермабразия – одна из распространенных методик, во время которой под местной анестезией удаляется верхний слой шрама. Способность эпителия к быстрому восстановлению после травм способствует естественному закрытию дефекта.
При проведении дермабразии пациента не задерживают в клинике дольше двух часов, но период заживления может затянуться на срок до двух недель.
DMU: полное сопровождение лечения в Германии
Медицинская командаDMU – официальный представитель более 120 немецких клиник, располагающих инновационным оборудованием и штатом высококлассных специалистов. Наш координатор подберет специализированную клинику и согласует время визита, а группа менеджеров и юристов окажет Вам комплексную поддержку в оформлении документов и сопровождении.
- Менеджер организует перелет, гарантируя даже транспортировку в Германию пациентов в тяжелом состоянии.
- Квалифицированный медицинский переводчик будет сопровождать Вас на протяжении всего курса терапии.
- Юрист тщательно проверит обоснованность цены на лечение ожогов в Германии. Мы гарантируем, что цена терапии всегда соответствует качеству полученных услуг.