Эндопротезированием плечевого сустава называют операцию по его замене искусственными приспособлениям, способными восстановить утраченную функцию опорно-двигательного аппарата. Протезы имеют анатомическую форму, поэтому с их помощью можно выполнять полный объем движений. После операции боли в суставах исчезают, и человек возвращается к активному пользованию сочленением.
Показания к эндопротезированию
Основным показанием к замене плеча искусственным приспособлением является серьезное разрушение сустава в результате травмы или заболевания. Чаще всего эндопротезирование плечевого сустава проводится больным с артрозом, который приводит к разрушению суставных и костных структур.
Еще одним весомым показанием к хирургическому вмешательству является тяжелая травма проксимального отдела плеча и суставного отростка лопатки, если прогноз в отношении их восстановления неблагоприятный.
Замена плечевого сустава в Германии проводится в случае:
- перелома суставной впадины лопатки;
- многооскольчатого перелома головки плеча с нарушением ее кровоснабжения;
- врожденного неправильного развития плечевого сустава;
- деформирующего артроза;
- некроза головки плечевой кости.
Варианты замены плеча
По способу фиксации имплантата эндопротезирование может быть:
- цементное. Для закрепления протеза в костном канале плечевой кости применят специальный костный цемент, изготовленный из полимерного материала.
- Бесцементное. Протез, имеющий специальное пористое покрытие, монтируется в кость способом «плотной посадки» посредством инпактора, обеспечивающего нажим на фиксирующий механизм, чтобы в дальнейшем кость вросла в поверхность имплантата.
Цементное эндопротезирование плечевого сустава в Германии считается предпочтительнее, так как бесцементные имплантаты не гарантируют первичную стабильность. Посадка протеза не должна быть слишком густой, чтобы не было эффекта шунта нагрузки, способной стать причиной потери костной массы вокруг его ножки. Однако для молодых и активных пациентов специалисты чаще рекомендуют установку имплантата бесцементным способом. В любом случае способ фиксации определяется только после подробного обследования.
Замена плечевого сустава в Германии может быть поверхностной, частичной или полной. Первый вариант предполагает замену только поверхностного хрящевого слоя головки плечевой кости. Такая операция считается оптимальной.
Эндопротезирование костной головки без затрагивания суставной впадины предполагает частичная замена плечевого сустава в Германии. Цена на такую операцию сильно не отличается от стоимости вышеописанного способа хирургического вмешательства. Искусственный компонент может иметь различные конструкции, повторяющие исходные анатомические особенности кости и изготавливаться из сплавов металлов.
Полная замена плеча в Германии – это вживление искусственного сустава целиком. В процессе такой операции убирается головка плечевой кости, обнажая костный мозг. Во внутреннюю часть кости внедряется имплантат, стержень которого фиксируется цементным или бесцементным способом. Суставную впадину заменяют мягким элементом из пластмассы.
Методика проведения замены плечевого сустава
Выбор методики замены плечевого сустава и варианта искусственного плечевого компонента немецкими ортопедами проводится в строго индивидуальном порядке с учетом возраста пациента. Для этого назначается полное диагностическое обследование и выясняется характер патологии.
Хирургическое вмешательство в немецких медицинских центрах осуществляется подготовленной бригадой хирургов-травматологов в операционных с повышенным уровнем асептики, оснащенных самым современным инструментарием и аппаратурой.
Как правило, операция по эндопротезированию плечевого сустава проводится в течение нескольких часов под общей анестезией. Диаметр искусственного приспособления определяется перед операцией на основании рентгенологического исследования либо в процессе оперативного вмешательства исходя из расположения линии перелома и смещенных отломков.
В ходе операции проводится рассечение мягких тканей, которыми покрывается плечевой сустав. Мышцы и соединительные ткани хирурги отодвигают специальными хирургическими крючками. Затем резецируются патологически измененные фрагменты плеча и суставной впадины, чтобы подготовить место для имплантата, и вставляется выбранный вариант протеза. Врачи восстанавливают целостность поврежденных элементов и фиксируют искусственный сустав.
Реабилитационный период
Реабилитационный период после операции по замене плеча в Германии делится на два этапа. Время перехода одного этапа восстановления в другой определяется строго индивидуально лечащим врачом. Первые дни после процедуры следует пассивно разрабатывать движения в плечевом суставе, то есть мышцы руки при этом на стороне выполнения операции не должны напрягаться. Если этого не делать, сустав останется неподвижным.
Затем можно будет начать делать активные физические движения. В немецких клиниках больным в этот период назначают занятия специальной физкультурой, упражнения на тренажерах и физиотерапия. Курс ЛФК включает в себя специально подобранные в индивидуальном порядке упражнения.
Пациенты возвращаются к полноценной жизни спустя 3-6 месяцев после замены плеча в Германии.
К этому времени сустав становится полностью функциональным и врачи разрешают пациентам заниматься различной трудовой деятельностью, плаванием, а также другим спортом, не требующим тяжелой физической нагрузки.
Если Вы хотите провести эндопротезирование плечевого сустава за границей, рассмотрите немецкие медицинские центры. В этой стране хорошо развита ортопедическая хирургия. Помочь выбрать клинику Вам всегда смогут координаторы Deutsche Medizinische Union. Обращаясь в DMU, Вы получите не только качественные медицинские услуги, но и поддержку в организации лечения и пребывания в Германии.