![Ахалазия Ахалазия](https://cms.dmu-medical.com/storage/temp/public/32a/7a9/413cropped_0_67.5_1200_608.3720930232558_5fb3829a5e03d071566797__1200.jpeg 1200w, https://cms.dmu-medical.com/storage/temp/public/32a/7a9/413cropped_0_67.5_1200_608.3720930232558_5fb3829a5e03d071566797__200.jpeg 200w, https://cms.dmu-medical.com/storage/temp/public/32a/7a9/413cropped_0_67.5_1200_608.3720930232558_5fb3829a5e03d071566797__400.jpeg 400w, https://cms.dmu-medical.com/storage/temp/public/32a/7a9/413cropped_0_67.5_1200_608.3720930232558_5fb3829a5e03d071566797__768.jpeg 768w, https://cms.dmu-medical.com/storage/temp/public/32a/7a9/413cropped_0_67.5_1200_608.3720930232558_5fb3829a5e03d071566797__1024.jpeg 1024w)
Ахалазия – патология, при которой пищеводный сфинктер, представляющий собой мышечное кольцо, целиком или частично утрачивает способность к расслаблению и не дает пище проходить из пищевода в желудок. Главным симптомом ахалазии является затрудненное глотание. Вследствие этого больные начинают жаловаться на загрудинную боль, срыгивание и кашель.
Причины развития патологии до конца не изучены, но понятно, что к ахалазии приводят не органические изменения, а функциональные. В частности, к таковым относится нарушение нервной регуляции нижней трети пищевода.
Диагностика ахалазии в Германии
Диагностика и лечение ахалазии за рубежом начинается с опроса и осмотра пациента. Затем проводится инструментальное обследование, которое включает в себя:
- рентгенографию грудной клетки
- эндоскопию (эзофагоскопию)
- эзофагоманометрию.
Во время проведения рентгенографии у пациента, страдающего ахалазией, можно увидеть изменения формы пищевода. При введении контрастного вещества наблюдается сужение его нижней трети, характерное для ахалазии. Если у больного обнаруживается утолщение складок в слизистой оболочке пищевода, это может говорить об осложнении патологии – застойном воспалительном процессе.
Эндоскопия позволяет зрительно дать оценку тому состоянию, в котором находится линия перехода эпителия пищевода в эпителий желудка в тот момент, когда эндоскоп проходит через напряженный нижний сфинктер пищевода. Также обследование информативно в плане обследования слизистой желудка и пищевода с целью исключения ее воспаления или выявления онкологического новообразования.
Манометрия считается самым информативным методом диагностики ахалазии в Германии. Манометрический катетер дает возможность измерить волны давления в пищеводе и полости желудка в момент акта глотания. Проведение этого исследования позволяет выявить спазм нижнего сфинктера пищевода, ослабление его тонуса и перистальтики.
Манометрия позволяет исключить нервно-мышечное заболевание пищевода, которое сопровождается спастическими сокращениями его стенки без нарушения раскрытия сфинктера (что не характерно для ахалазии).
Особенности лечения ахалазии в Германии
Лечение ахалазии в Германии проводится тремя основными способами:
- терапия лекарственными препаратами;
- лечение ботулотоксином;
- хирургическое вмешательство.
![Ахалазия](https://api.dmu-medical.com/storage/app/uploads/public/5fb/383/33c/5fb38333cf84b196926606.jpg)
Лекарственное лечение
Консервативная терапия ахалазии редко дает желаемый эффект. Такое лечение направлено лишь на улучшение общего состояния больного человека. Консервативным способом вылечить ахалазию нельзя. Поэтому медикаментозное лечение считается вспомогательным методом в борьбе с патологией.
Лечение ботулотоксином
Лечение ахалазии в Германии подразумевает инъекционное введение ботулотоксина в область перехода пищевода в желудок. Проводят манипуляцию с помощью эндоскопа. Эффект данного метода достигается благодаря способности ботулотоксина снимать спазм нижнего сфинктера пищевода.
Пневматическая кардиодилатация
Кардиодилатация – наиболее распространенный вариант хирургического лечения. Метод позволяет частично ликвидировать рубцовую ткань и циркулярные волокна нижнего сфинктера пищевода. У большинства пациентов после проведения операции симптомы ахалазии полностью исчезают. Однако у некоторых больных прослеживаются рецидивы, требующие повторной операции. Оптимальный эффект обычно достигается после проведения 3-4 курсов такого лечения.
В Германии расширение пищевода проводится методом пневматической кардиодилатации. Терапия предусматривает раскрытие нижнего пищеводного сфинктера посредством введения специального баллона, который раздувается и выполняет функцию расширителя. Баллон присоединен к эндоскопическому инструменту, вводимому через рот, то есть терапия проводится без каких-либо разрезов на теле. Метод дает положительные результаты в 75% случаев.
![Лечение ахалазии в Германии](https://api.dmu-medical.com/storage/app/uploads/public/5fb/383/5f0/5fb3835f01824999478510.png)
Роботизированная минимально-инвазивная хирургия
В особо тяжелых случаях в пищеводно-желудочном переходе в ходе операционного вмешательства рассекаются мышцы с последующим их подшиванием к краям разреза (миотомия Геллера). Путем иссечения мышечных волокон в нижнем сфинктере пищевода удается помочь тем больным, в случае которых другие методы оказались неэффективными.
Лечение ахалазии за границей позволяет свести к минимуму травматизм организма пациента в ходе хирургического вмешательства. Если врач рекомендует операцию миотомию Геллера, то здесь она проводится минимально-инвазивным методом.
Это значит, что взамен большого разреза для доступа к сфинктеру, немецкие врачи используют миниатюрные хирургические инструменты, проходящие через разрезы на теле длиной до сантиметра.
Проводить такие операции позволяет Робот да Винчи, который предоставляет хирургу увеличенное 3D изображение и специальный инструментарий. Это дает возможность специалисту работать с повышенной точностью. Из-за использования такой сложной техники, цены на лечение ахалазии за границей будут выше, чем в российских клиниках, однако в данном случае это оправдано.
Преимущества лечения в Германии
Благодаря индивидуальному, комплексному подходу и использованию обоснованных терапевтических мероприятий все пациенты выписываются из немецких клиник с выздоровлением или значительным улучшением. При этом стоимость лечения ахалазии в клиниках Германии соответствует полученному результату. Поэтому, выбирая клинику для терапии этого заболевания, рекомендуется рассматривать именно немецкие медицинские центры.
Помочь в выборе клиники всегда могут специалисты Deutsche Medizinische Union. С помощью специальной экспертизы мы подбираем врачей в зависимости от индивидуальных потребностей каждого пациента.
Почему нужно обращаться именно в DMU?
- Вы получаете спланированное, индивидуально подобранное лечение;
- мы поможем Вам в организации поездки и пребывания в Германии;
- проведем независимую экспертизу итоговых счетов от медицинского центра и определим соответствие стоимости медицинских услуг ценам, рекомендованным министерством здравоохранения Германии.
Таким образом, вы получите не только эффективное лечение, но и поддержку во всех организационных вопросах, связанных с пребыванием в другой стране.