Новости Deutsche Medizinische Union

  • 21 апреля 2017
  • 1430

Микрофрактурирование в лечении артроза

Микрофрактурирование в лечении артроза

Микрофрактурирование – это современный, минимально инвазивный способ восстановления структуры хряща, активно применяемый при дегенеративно-дистрофических поражениях, в частности, артрозе суставов.

При этом заболевании на суставе образуются небольшие участки разрушения хрящевой ткани, которые без лечения перерастают в обширные поражения. Исправить запущенный артроз 4 степени поможет только эндопротезирование суставов, но если пациент обращается на 2-3 стадии заболевания, восстановить функцию хряща можно минимальными усилиями, применив микрофрактурирование.

Суть процедуры и показания к выполнению

Процедура заключается в формировании микропереломов субарахноидальной пластинки (верхнего слоя костной ткани) на дне дефекта. Микрофрактурирование выполняется на глубину 4-5 мм, на 1 квадратный сантиметр приходится 3-4 микроперелома. Осуществляется процедура специальным перфорирующим шилом под контролем артроскопии. После на поверхности дефекта образуется тромб, под которым будет происходить регенерация. Тромб защищает ткани от дальнейшего повреждения, а содержащиеся в нем клетки ускоряют регенерацию.
Микрофрактурирование в лечении артроза

Так как хрящ развивается из прилегающей субарахноидальной костной пластинки, обязательным условием при проведении микрофрактурирования является ее жизнеспособность. Если повреждена эта ткань, то жизнеспособность костного мозга и стволовых клеток также нарушена, а значит, нет субстрата для регенерации хряща.

Кроме этого, есть другие обязательные требования:

  • Возраст пациента старше 18 и моложе 55 лет;
  • Отсутствие воспаления в суставе и повреждения окружающих хрящевых тканей;
  • Площадь дефекта не должна превышать 1,5 квадратных сантиметров;
  • Не более двух дефектов хряща, размерами 1-1,5 см2;
  • Отсутствие нестабильности сустава и деформаций;
  • Отсутствие заболеваний крови, в частности, гемофилии.

Лечение и реабилитация

Операция длится около 60-90 минут, причем основное время занимает обезболивание и доступ в полость сустава. В ходе терапии применяется проводниковая анестезия – пациент находится в сознании, но выключается чувствительность оперируемой части тела. Для впечатлительных пациентов возможно использование общего наркоза.

Микрофрактурирование осуществляется путем артроскопического доступа. Перед выполнением процедуры выравнивается хрящевой дефект, устраняются обломки внутри сустава. После проводится перфорация кости шилом и операция завершается.

Благодаря артроскопическому выполнению реабилитация проходит достаточно быстро:

  • Из клиники пациент выписывается на следующий день, рекомендована дальнейшая госпитализация в реабилитационный центр.
  • Следующие несколько недель следует ходить с опорой на трость и носить жесткий ортез, чтобы сустав оставался неподвижным.
  • В реабилитационном центре назначаются физиопроцедуры, пассивная разработка на аппаратах механотерапии и в воде.
  • Вернуться к привычному ритму жизни можно через 6 недель, но с некоторыми ограничениями.
  • В течение 6-12 месяцев следует исключить ударные нагрузки на сустав, а значит нельзя бегать, прыгать, заниматься велоспортом.

Почему микрофрактурирование так популярно среди пациентов с артрозом?

  • Лечение проводится с недлительным отрывом от привычной жизни;
  • Метод позволяет избавиться от функциональных ограничений и устранить болевой синдром;
  • Терапия минимально инвазивная, не нарушает функцию сочленения, проводится быстро и без осложнений;
  • Микрофрактурирование – это одна из немногих процедур, которая при правильном и своевременном выполнении восстанавливает структуру кости, что достаточно сложно при артрозе.

К другим способам восстановления хряща при артрозе относится туннелизация и пересадка хондроцитов. Туннелизация несколько похожа по технике на микрофрактурирование, но считается более агрессивным методом, так как в ходе процедуры нельзя исключить микроожоги костной ткани, что может нарушить восстановительные процессы.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами